疫苗接种

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疫苗接种,是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术,使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系统对外来物的辨认,进行抗体的筛选和制造,以产生对抗该病原或相似病原的抗体,进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。疫苗含有无害的死病菌或者是由无害的死病菌中提炼的物质,能使身体产生天然的防御能力对抗病菌。注射后,身体仿佛受到病菌入侵一样,开始产生杀死病菌的抗体;身体又会制造有保护性的白血球,能够抵抗某类传染病。日后如果真的遇上同类病菌,身体便能立刻消灭病菌,你就不会生病了。疫苗是伟大的发明,出生婴儿必须接受相应疫苗接种。 

目录

疫苗接种时间表

 

一类疫苗

出生时:

卡介苗乙肝疫苗(基础)

一个月:乙肝疫苗(基础)

两个月:脊灰疫苗(基础)

三个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)

四个月:脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)

五个月:百白破疫苗(基础)

六个月:乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)

八个月:麻疹疫苗乙脑疫苗(基础)

九个月:A群流脑苗(基础)

1.5-2岁:百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)

3岁:A群流脑苗(加强)

4岁:脊灰疫苗(加强)

6岁:百白破疫苗(加强)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)  

二类疫苗

(1)A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。

(2)无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。

(3)麻腮风疫苗:1.5-2周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。

(4)甲肝减毒活疫苗甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。

(5)水痘疫苗:1-12岁接种1针次。

(6)B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。

(7)流行性感冒疫苗:1-3周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即  

疫苗接种禁忌

预防接种的原理,就是通过接种抗原刺激机体,使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌病毒。但是,有些时候,宝宝身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,我们称这种情况为 " 禁忌证 " 。每种疫苗所含抗原不同,禁忌证也会不同。

禁忌证一般分两大类,一类是暂时禁忌证;另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿,正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于 " 暂时禁忌证 " 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是,如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质,就属于 " 绝对禁忌证 ",接种疫苗可能发生异常反应,甚至危及生命,所以绝对不可接种疫苗。  

接种疫苗的禁忌

(1)卡介苗禁忌: 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病急性传染病,心、肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种。

(2)脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌: 服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过 4 次者,发热、急性病的宝宝,应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗

(3)百白破疫苗禁忌: 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用。

(4)麻疹疫苗禁忌: 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种。

(5)乙型脑炎疫苗禁忌: 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患过敏体质的宝宝禁种。

(6)流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌: 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症脑炎后遗症抽搐等),过敏体质,严重心、肾疾病,活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。

(7)乙肝疫苗禁忌: 肝炎,发热,急性感染,慢性严重疾病,过敏体质的宝宝禁用。

(8)甲肝疫苗禁忌: 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷,正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝,过敏体质的宝宝禁用。

有些家长明知宝宝有接种禁忌证,但仍心存侥幸,接种前不向医务人员说明情况,这样接种疫苗是十分危险的。比如之前康Q网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候,给宝宝接种了乙型肝炎疫苗,最后导致宝宝出现了严重的器官畸形,所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎,万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失,到时候就追悔莫及了。  

疫苗反应

疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。  

正常反应

局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适,一般发热在 38.5 ℃以下,持续 1 ~ 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热,可服用退烧药,可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。  

异常反应

局部感染无菌脓肿;晕针、癔病皮疹血管神经性水肿过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水;与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹,可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素,同时给激素和脱敏药观察治疗。

不良反应及处理措施

通常接种疫苗后,宝宝容易出现的不良反应包括腹泻、皮疹、发烧等。

对轻微腹泻一般不需特殊处理,只要注意给宝宝多补充水分,及时更换尿布,保证充足的休息,两三天就能复原。如果宝宝腹泻严重,并持续3天以上都不见好转,应及时带宝宝去医院就诊。

有的宝宝在接种灭活疫苗后6~24小时会出现体温升高的现象,其中大多数在37.5℃以下,仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起38.5℃左右的发热,一般持续1~2天,很少有3天以上者。接种减毒活疫苗,如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻度感染所引起的,出现发热反应较晚,一般在5~7天开始有短暂的发热。这种发热消失也快,1~2天可退烧。疫苗不同,接种疫苗后的发热反应发生率也不同,轻微发热一般不需处理,只要加强观察,适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发感染。体温较高者,应该去医院作对症处理,必要时要补液

在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中,以荨麻疹最为多见,一般在接种疫苗后数小时以至数日发生。特殊皮疹,如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗风疹疫苗于接种后5~7天出现稀疏皮疹,一般7~10天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常轻微。水痘疫苗接种后12~21天中常见有丘疹水泡疱疹出现,一般不多,约在10颗以下,不会结痂。经治疗均可痊愈,预后良好。  

主要疫苗接种方法

几种主要疫苗菌苗、类霉素、抗生素等的预防接种方法

制品名称 性质 接种对象 接种剂量和方法 免疫期与复种 保存和效期
脊髓灰质炎小儿麻痹糖丸活疫苗 活/自/病毒 2个月-7岁儿童为主,其他年龄亦可 初服者采取单价疫苗,按I→Ⅲ→Ⅱ型顺序口服,间隔1个月;也可先服I型,1个月后同时服Ⅱ、Ⅲ 免疫期3年以上,第二年,第三年及入小学时各服1全程 30-32℃保存2日,20-22℃保存12日,2-10℃保存5个月,-20℃有效期两年
麻疹活疫苗 活/自/病毒 主要为8个月以上的易感儿童 皮下注射0.2ml 免疫期4-6年以上,一般无需复种 保存于2-10℃,液体疫苗有效期2-3个月,冻干疫菌效期1年,开封后应在1小时内用完
流行性乙型脑炎疫苗 死/自/病毒 6个月-10岁儿童 初种全程皮下注射2次,每次ml,相隔7-10天,6-12个月龄,每次ml,1-6岁,每次ml,7-15岁,每次ml 免疫期1年,第二年起每年加强注射1次,剂量同左 保存于2-10℃,有效期1年,25℃以下存放,有效期1个月
甲型流行性感冒活疫苗 活/自/病毒 主要为健康成年人 1ml疫苗加4ml生理盐水,混匀后喷入鼻内,每鼻孔约0.25ml 免疫期6-10个月 2-10℃,液体疫苗效期4个月,冻干疫苗效期1年
乙型肝炎疫苗 死/自/抗原 HBsAg阳性母性所产新生儿及未感染过乙肝的医护人员或密切接触者 新生儿出生后24小时内注射30μg,以后于1、6个月分别注射20μg。成人:0、1、6个月各注射30μg 免疫期5年,每5年加强注射1次 2-8℃有效期2年
森林脑炎疫苗 死/自/病毒 重点使用于本病流行地区人群 皮下注射2次,相隔7-10天,2-6岁每次ml,7-10岁每次ml,11-15岁每次ml,16岁以上第一次ml,第二次ml 免疫期1年,每年加强注射1次,除16岁以上为3ml外,其他年龄每次剂量同初种 2-10℃效期1年,25℃以下,效期1个月
狂犬病变苗 死/自/病毒 狂犬或其他患狂犬病动物咬伤、抓伤 地鼠肾疫菌;轻度咬伤者于当天、第7天和第14天各肌注2lml。重度咬伤者于当天,第3、7、14和30天各肌注2ml,5岁以下儿童1ml,2岁以下每0.5ml 全程免疫后3个月内再次被狂犬咬伤,一般不必再注射疫苗;全程免疫后3-6月再度被咬伤,应加强注射2次,间隔1周,剂量同左;注射6个月后再被咬伤,则需再次全程免疫。 2-10℃,效期3个月
冻干黄热病疫苗 活/自/病毒 出国到黄热流行地区的人员 无菌生理盐水5ml溶解后,皮下注射0.5ml1次 免疫期10年 -20℃效期一年半,2-20℃效期6个月
流行性斑疹伤寒疫苗 死/自/立克次体 重点使用于本病流行地区人群 皮下注射3次,相隔5-10天,15岁以上0.5、1.0、1.0ml,15岁以下0.3-0.4、0.6-0.8、0.6-0.8ml 免疫期1年,每年加强注射1次,剂量同第3针 2-10℃,效期1年
钩端螺旋体 死/自/螺旋体 流行地区7-60岁的人群,以及进入该地区的人员 皮下注射2次,相隔7-10日,剂量1.0、2.0ml;7-13岁用量减半 免疫期1年,每年加强注射2次,剂量同初种 2-10℃。效期1年半
卡介苗 活/自/细菌 初生婴儿结核菌素试验阴性的儿童 1.口服法:只限于2个月龄以下儿童,出生后第3日即可服用,每次ml,隔天1次,连服3次。
2.皮上划痕法:1岁以下健康儿童为主要对象。消毒皮肤后,滴上菌苗2-3滴,用消毒缝针作十字或井字进痕,每痕长1cm
3.皮内注射法:1岁以上儿童,皮内注射0.1ml
免疫期3-4年,在3-4岁,7-8岁及10-12岁各作结核菌素试验,阴性者复种 2-10℃,液体菌苗效期6周,一冻干菌苗效期1年
百日咳 死/自/细菌 3个月-6岁儿童 皮下注射3次,0.5、1.0、1.0ml,相隔3-4周 免疫期1-2年,以后每1-2年注射1次ml 2-10℃,效期1年半
霍乱菌苗 死/自/细菌 根据疫情安排,重点为环境卫生及饮食业工作人员、医务人员及水上居民 皮下注射2次,相隔7-10天,6岁以下0.2、0.4ml;7-14岁、0.6ml;15岁以上0.5、1.0ml 免疫期3-6个月,每年加强注射1次,剂量同第2针 2-10℃,效期1年半
伤寒副伤寒甲、乙三联菌苗 死/自/细菌 重点使用于部队、港口、铁路沿线工地、环境卫生及饮食业工作人员 皮下注射3次,相隔7-10天,1-6岁、0.3、0.3ml;7-14岁、0.5、0.5ml;15岁以上0.5、1.0、1.0ml 免疫期1年,每年加强注射1次,剂量同第3针 2-10℃,效期1年半
霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙四联菌苗 死/自/细菌 同上 同上 同上 同上
布氏杆菌菌苗 活/自/细菌 畜牧、皮革、屠宰工作人员及兽医实验室、疫区防疫卫生人员等。布氏菌素阳性反应者可不接种 皮上划痕法:儿童滴1滴,划1个-1.5cm长的“井”字;成人滴2滴,划2个“井”字,2滴相距2-3cm严禁注射 免疫期1年,每年接种1次 2-10℃,效期1年
鼠疫菌 活/自/细菌 重点使用于本病流行地区人群 皮上划痕法:剂量每人ml,划痕长1-1.5cm,2-6岁划1年“井”字,7-13岁划3个“井”字,相隔2-3cm,严禁注射 同上 同上
炭疽菌苗 活/自/细菌 本病常发地区人群、牧民,屠宰、皮毛,制革人员及兽医 皮上划痕法:滴2滴菌苗,相距3-4cm,每滴作“井”字划痕长1-0.5cm 同上 2-10℃,效期2年,25℃以下暗处,效期1年
吸附精制白喉类霉素 活/自/细菌 6个月-12岁儿童 初种肌肉注射2次,每次ml,相隔4-8周 免疫期3-5年,第2年加强注射1次ml,以后每3-5年注射1次,0.5ml 25℃以下暗处,不可冻结,效期3年
吸附精制破伤风类毒素 自/类毒素 发生创伤机会较多的人群 基础免疫全程3次分两年完成,第1年注射2次,0.5、0.5ml相隔4-8周0.5ml,第二年1次,0.5ml,均肌肉注射 免疫期5-10年,加强注射一般每10年注射1次ml 25℃以下暗处,不可冻结,效期3年半
百日咳菌菌、白喉破伤风类毒素混合制剂(百、白、破混合制剂) 死/自/细菌和类毒素 6个月至6岁儿童 全程免疫分两年皮下注射4次,第1年3次,0.25、0.5、0.5ml相隔4-6周,第2年1次ml 免疫期同单价制剂,全程免疫后根据情况用百日咳菌苗或百、白混合制剂或白、破二联类素加强免疫 2-10℃,效期1年半
精制白喉抗毒素 被/抗毒素 1.白喉患者
2.4年内未作过白喉类毒素全程免疫而和白喉病人密切接触者
治疗:依病情决定预防:1次皮下或肌肉注射1000-1000u,可与类毒素联合使用,同时分两处皮下注射。 免疫期3周 2-10℃,液状制品效期2-3年,冻干制品3-5年
精制破伤风抗毒素 被/抗毒素 1.破伤风病人
2.受伤后有发生破伤风可能者
治疗:首次肌肉静脉注射5万-20万u,儿童与成人量同,新生儿24小时内注射2万10万u。
预防:1次皮下或肌肉注射1500-3000u,儿童与成人量相同
免疫期3周 2-10℃,液状制品效期3-4年,冻干制品5年
多价精制气性坏疸抗毒素 被/抗毒素 受重伤而有发生气性坏宜可能者 预防:1次皮下或肌肉注射1万u
治疗:依病情决定
免疫期3周 同上
精制肉毒抗毒素 被/抗菌素 肉毒中毒病人或与病人食过同样食物的人 预防:1次皮下或肌肉注射每型各1000-2000u
治疗:依病情决定
免疫期3周 同上
精制抗狂犬病血清 被/免疫血清 被疯动物严重咬伤者 皮试阴性后使用,成人剂量20ml,半量作局部伤口处注射,半量肌注;或于咬伤后72小时内肌注;儿童剂量0.5-1.5ml/kg 同上 同上
乙型肝炎免疫球蛋白HBIG 被/免疫球蛋白 HBsAg阳性母亲所产新生儿,未感染过乙型肝炎的医护人员及密切接触者 新生儿:出生后24小时内及2个月龄各肌肉注射1次,每次ml
成人:接触后立即肌肉注射5ml(100IU/ml)
免疫期2个月 2-10℃,效期2年
丙种球蛋白 被/球蛋白 丙种球蛋白缺乏症患者,甲型肝炎麻疹密切接触者 治疗丙种球蛋白缺乏症:每次肌肉注射0.15ml/kg
预防甲型肝炎:1次肌肉注射0.05-0.1ml/kg(成人每次ml)
预防麻疹:1次肌肉注射0.05-1.5ml/kg(儿童最大量每次ml)
免疫期3周 2-10℃,效期2年半


注:活:活疫(苗);死:死(苗);自:自动免疫;被动免疫

疫苗接种相关问题回答

计划外疫苗需要接种吗?

疫苗分为两类。一类是计划内的,由政府免费提供,为强制性接种;一类是计划外的,由公民自费且自愿受种。

首先需要了解什么叫做计划外疫苗。计划外疫苗所针对的传染病,有些是属于地方或局部流行的(如出血热等);有的虽然流行普遍,传染性也强,但属于自限性疾病,可自行痊愈,转归良好(如风疹水痘);有的对健康宝宝并无大碍,只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感肺炎、B型流感嗜血杆菌感染等);还有的传染病与人为的环境条件密切相关,如狂犬病虽然病死率极高,但只要不养狗和猫就不易被感染。

计划外疫苗一般认为不强制接种,但也有区别,比如水痘疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗这两个疫苗最好接种,因为传染性高。流感疫苗可以选择打,由于流感的变异,流感疫苗的有效性经常受到质疑,建议接种人群是1岁以上,身体抵抗力差、反复呼吸道感染的儿童可以酌情接种。轮状病毒疫苗可以考虑接种,轮状病毒是3个月~2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见原因。轮状病毒疫苗预防效果不好,但副反应不大,因此可考虑接种。

总之,家长只要能负担,应根据当地传染病流行情况、孩子体质、疫苗作用等尽量给孩子接种更多的二类疫苗。比如说,目前水痘还处于流行状态,接种相应疫苗还是很有必要的。

接种疫苗后发热勿使用抗生素

任何疫苗接种后都可能出现发热、注射局部硬结等反应,但不会留有后遗问题。接种疫苗后出现发热,即使是高热,也不能使用抗生素,否则疫苗就白接种了。由于疫苗本身是细菌病毒的灭活体或部分成分,进入人体后会引起类似病毒细菌的感染过程,但不会引起真正的疾病,而抗生素可以杀死细菌或病毒。对于这种发热只需物理降温,体温超过38.5度加服退热药物。

疫苗打多了是否降低免疫力

美国费城儿童医院疫苗教育中心的专家们做了关于疫苗对免疫系统的影响以及婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究。研究结果表明,从出生时候起,婴儿就能够应对免疫系统的诸多挑战,包括多种疫苗。婴儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱,足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。总体而言,疫苗根本不会削弱正常婴儿的免疫系统,反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。

家长切不要听信谣言,人云亦云,认为接种疫苗害处多而擅自放弃疫苗的接种。

为什么孕前要打疫苗?

妇女在怀孕前要打预防针,似乎是一件挺新鲜的事。因为打预防针的一般都是儿童———他们年龄小,抵抗力差,需要借助预防针以增强免疫力,预防疫病,如麻疹百日咳白喉破伤风脊髓灰质炎肝炎水痘肺炎……那么,育龄妇女在怀孕前为什么要打预防针呢?其目的是为了保证胎儿正常发育,减少病残儿的出生。

就拿先天性心脏病来说,这是一种严重的先天畸形,给小儿的发育带来极大的危害,也会给家庭带来沉重的精神压力和经济负担。有什么办法可以预防,使胎儿不得先天性心脏病呢?办法就是接种风疹疫苗。因为先天性心脏病的发生虽然有多种因素,但风疹病毒的感染是致发先天性心脏病的主要因素。

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