人类乳突病毒疫苗

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人类乳突病毒疫苗用于预防与人类乳突病毒(Human PapillomaVirus, HPV)相关的疾病,包括宫颈癌尖锐湿疣等。目前市场上有两种疫苗:Gardasil和Cervarix[1]。这两种疫苗都能预防两种最具危害性的人类乳突病毒——HPV-16和HPV-18——的感染。这两种病毒造成了大约70%的宫颈癌,80%的直肠癌,60%的阴道癌和40%的外阴癌[2] 。他们还导致大量由HPV感染引起的口腔癌和某些罕见的阴茎癌。此外,Gardasil还预防另外两种病毒——HPV-6和HPV-11——的感染,这两种病毒造成90%的尖锐湿疣。 世界卫生组织和澳大利亚、加拿大、欧盟、以及美国的卫生管理部门都倡导年轻女性使用HPV疫苗,以降低宫颈癌的发病率。美国的国家癌症研究所( National Cancer Institute)还建议女性即使在使用了HPV疫苗之后,也要定期进行宫颈检查,因为HPV疫苗只能预防四类高风险病毒的感染,并不能防止所有HPV病毒的感染。此外,HPV疫苗也被提倡用于年轻男性,因为疫苗能够帮助他们预防HPV感染、防止传染给性伴侣,也能预防直肠癌和尖锐湿疣[3]

目录

药品禁忌和预防

并非所有人都适用于HPV疫苗。某些人群不适合使用HPV疫苗[4],包括:

安全性

HPV疫苗已经在全世界超过一百个国家和地区获得批准,使用量已经超过1亿支。有大量的临床实验和使用监控数据证明目前的两种疫苗都是安全的[6]。一项参与人数在一百万左右的群组实验( cohort study)发现没有证据表明HPV疫苗的使用与神经系统疾病免疫功能紊乱、和静脉血栓有关[7]

历史

德国生物学家 Harald zur Hausen在1983和1984年发表了一系列论文,宣布发现HPV病毒导致宫颈癌的直接证据[8] [9]。他也因此获得2008年的诺贝尔生理学或医学奖。 从Hausen博士的发现开始,研究者们开始致力于研制HPV疫苗。其中澳大利亚生物学家Ian Frazer和中国生物学家 周健贡献最大[10]。他们利用新的实验手段,直接发明了原始型号的HPV疫苗。周健博士毕业于中国河南医科大学,在澳大利亚昆士兰大学工作。在发明了HPV疫苗之后,由于长期积劳成疾,周健不幸于1999年猝然离世,年仅42岁[11]。在他们的工作基础上,默克制药公司葛兰素史克制药公司在2007年先后向FDA递交HPV疫苗申请并获得通过[12] [13]

应用

从2007年Gardasil和Cervarix被美国FDA批准进入市场以后,HPV疫苗迅速应用于超过一百个国家和地区,包括美国、欧盟成员国、加拿大、澳大利亚、新西兰、墨西哥、日本、韩国、南非、老挝、以色列、肯尼亚等国。在建立了全民医保(National Health Insurance)的国家(如加拿大、澳大利亚、英国、法国等),HPV疫苗基本都纳入了全民医保的范围,适龄人群可以免费注射疫苗。另外,由于巴氏涂片检查(Pap smear)在HPV疫苗投入使用之前就被广泛应用于女性宫颈健康检查,所以很多国家的卫生管理部门和医学研究机构都建议人们在使用疫苗之后,仍然定期进行巴氏涂片检查,以便最大程度预防宫颈癌等疾病的发生。

参考文献

  1. Glaxo cervical cancer shot approved in Australia Reuters (2007-05-21) Retrieved on 2007-05-25
  2. PMID 19115209PubMed
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  3. Kohout T, Stewart A. New Report Examines Laws that Would Mandate HPV Vaccine for Young Women. Jacobs Institute for Women's Health, George Washington University [2010-02-13]. 
  4. HPV Vaccine Information for Clinicians-Fact Sheet. CDC. 
  5. Human Papillomavirus (HPV) Vaccine Recommendations. FDA. 
  6. Human papillomavirus (HPV) vaccines for Australians (PDF). National Centre for Immunisation Research and Surveillance Factsheet. March 2013. 
  7. doi:10.1136/bmj.f5906
    本引用来源将会在数十分钟后自动完成。您可以检查英文对应模板手动扩充
  8. M. Dürst, L. Gissmann, H. Ikenberg, and H. zur Hausen: A papillomavirus DNA from a cervical carcinoma and its prevalence in cancer biopsy samples from different geographic regions. Proc. Nat. Acad. Sci. U.S. 80, 3812-3815, 1983 (Initial isolation of HPV 16 DNA).
  9. M. Boshart, L. Gissmann, H. Ikenberg, A. Kleinheinz, W. Scheurlen, and H. zur Hausen: A new type of papillomavirus DNA, its presence in genital cancer and in cell lines derived from genital cancer. EMBO J. 3, 1151-1157, 1984. (Initial isolation of HPV 18 DNA).
  10. http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2008/10/212176.html 科学网:周健遗孀孙小依专访
  11. http://wenku.baidu.com/view/0447d4671ed9ad51f01df276.html 周健简历
  12. Merck Reports Double-Digit Earnings-Per-Share Growth for Second Quarter 2007
  13. Glaxo prepares to launch Cervarix after EU okay. Reuters. 2007-09-24 [2008-07-18]. 

外部链接

参考来源

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