环状外阴炎

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环状外阴炎(cyclic vulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性,但抗念珠菌治疗对多数病人有效,推测可能与念珠菌感染有关。

目录

环状外阴炎的病因

(一)发病原因

环状外阴炎的发病可能与以下因素有关:

1.皮肤病硬化萎缩性苔藓扁平苔藓湿疹外阴裂隙等。

2.阴道感染性因素如真菌细菌感染,尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌,非感染因素如萎缩性阴道炎脱屑炎症阴道炎

3.对雌、孕激素过敏 有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。

(二)发病机制

组织病理检查无特异性的发现,可有角化过度、角化不全、棘层肥厚表皮水肿真皮浅层毛细血管扩张

环状外阴炎的症状

环状外阴炎症状是间断性的,并与月经周期有关,通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重,检查外阴可发现明显的红斑,呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。

根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑,环形分布,可初步诊断,但必须排除原发病。

环状外阴炎的诊断

环状外阴炎的检查化验

阴道分泌物真菌直接镜检,但阳性率只有61%。细菌培养 有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应

无异常表现。

环状外阴炎的鉴别诊断

鉴别诊断包括各种感染性外阴炎和病因明确的外阴疼痛

环状外阴炎的并发症

并发阴道感染

环状外阴炎的预防和治疗方法

预防:注意外阴卫生、防止药物过敏

环状外阴炎的西医治疗

药物治疗:

1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素),连续治疗4~6周。

2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值,对某些病例亦有效。

3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗,每隔1~7天口服氟康唑150mg,同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑,消除白色念珠菌感染,同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂

氟康唑(别名:大扶康) 本品为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶,使麦角甾醇合成受阻,破坏真菌细胞壁的完整性,抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌新型隐球菌表皮菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好,在体内分布广,可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病鹅口疮萎缩口腔念珠菌病真菌性脑膜炎、肺部真菌感染腹部感染、泌尿道感染皮肤真菌感菌等。 口服,念珠菌病及皮肤真菌病,50mg~100mg/次,1次/日。阴道念珠菌病150mg/次,1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染,常用剂量为首日400mg,随后200mg~400mg/日。儿童应慎用。

副作用

1.胃肠道反应:恶心腹痛腹泻及胀气。

2.过敏反应皮疹、偶见剥脱性皮炎

3.肝脏损伤虽低于酮康唑,应用时也须慎重。

4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品。

环状外阴炎的护理

好发青年女性,平均年龄32岁。

治疗后

预后:患者到更年期或自愈或经抗雌激素治疗有效。

保健:注意外阴卫生、防止药物过敏

环状外阴炎吃什么好?

环状外阴炎食疗

白扁豆白术冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。

扁豆花淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。

扁蓄、川萆解粳米、 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量 水 煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋抑菌止痒之功。

椿白皮白藓皮黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方

马鞭草猪肚汤,具体做法是:首先将水煮开,然后放入切成小段的猪肚片60-100g、马鞭草30g煮沸,去渣取汁,每天服食一次,这种药膳可以清热利湿、解毒杀虫。

环状外阴炎患者吃什么好?

饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物

多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼

宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦高粱芡实蜂蜜豆腐韭菜、牛奶等;

宜多食水果和新鲜蔬菜,白菜、芦笋芹菜菠菜黄瓜冬瓜香菇、豆腐、海带紫菜、水果等。

环状外阴炎吃什么不好?

(1)忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。

(2)忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。

(3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。

(4)忌烟酒。这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故药当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿药酒等均不宜饮用。

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