大扶康

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大扶康(Diflucan)为商品名,是辉瑞公司旗下一款抗真菌药物,主要成分是氟康唑,剂型包括胶囊、注射液,分别称为氟康唑胶囊(大扶康)、氟康唑注射液(大扶康)。

大扶康

目录

适应病症

广谱抗真菌作用,抗菌谱与酮康唑近似,对阴道球菌和一些表皮真菌抗菌作用比酮康唑强10~20倍。主要用于念珠菌病隐球菌病。 适用于:

1.不能耐受两性霉素B的病人中的隐球菌性脑膜炎

2. 对艾滋病病人预防隐球菌性脑膜炎的维持治疗。

3. 艾滋病和其他免疫抑制病人中的口咽部和食管念珠菌病。

4. HIV感染的病人中口咽部和食管念珠菌病的二级预防

5. 严重和威胁生命的念珠菌感染

6. 阴道念珠菌病。只有当大扶康不能口服给药时才应用静脉注射大扶康。  

用量用法

口服:吸收良好,用于念珠菌病、皮真菌病;每日1次,每次mg。必要时增至100mg,顿服。系统酶菌病试用剂量:1日mg。必要时,可增至300mg,顿服。

一般口服给药;如果不能,用静脉输注(不超过200mg/小时)。从静脉注射改为口服或反过来改变都不需要改变每天剂量,根据真菌学和病人对治疗的反应确定每天剂量。持续用药直到有临床证据表明活动真菌感染已消退。有艾滋病和隐球菌性脑膜炎或复发性口咽部念珠菌病人常需要预防复发的维持治疗。大扶康静脉输注与林格溶液、生理盐水并用。但最好避免在输注前与任何其他药混合。

隐球菌性脑膜炎:第一天400mg,随后每天1次mg。可以用每天一次mg,根据对疗效的判断来定。对隐球菌感染的治疗持续时间取决于临床和真菌学反应,但在脑脊液培养转阴后应继续治疗10-12周。血清学阴性不一定证明真菌感染彻底消失;这种病人中一部分在一定时复发。  

不良反应

可参看氟康唑

  1. 常见消化道反应,表现为恶心呕吐腹痛腹泻等。
  2. 过敏反应:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。
  3. 肝毒性:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病癌症)的患者。
  4. 可见头晕头痛
  5. 某些患者,尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者,可能出现肾功能异常。
  6. 偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少血小板减少等血液学检查指标改变,尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。

注意事项

参看氟康唑

禁 忌

对本品或其他吡咯类药物有过敏史者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药

1.动物试验中,本品高剂量给予动物时可出现流产死胎增多、幼年动物肋骨畸形腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况,但孕妇仍应禁用。2.尚无母乳中含本品浓度的数据,故哺乳期妇女慎用或应用本品时暂停哺乳。

儿童用药

本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料,虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日~6mg/kg(按体重)剂量治疗未发生不良反应,但小儿仍不宜应用。

老年用药

肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量。  

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