家庭诊疗/生殖器疣

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

生殖器疣,又称尖锐湿疣,是由经性接触感染人类乳头瘤病毒引起阴道阴茎肛门内侧及其周围的疣。

尖锐湿疣常见,由于其外观难看而易引起注意,可合并细菌感染并致免疫功能不全。引起女性宫颈(并非外生殖器)感染人乳头瘤病毒16亚型与18亚型,可以引起宫颈癌(见女性生殖系统癌)。这两种亚型病毒及其他人乳头瘤病毒可致宫颈内膜新生物(依据异常的Pap试验结果进行判断)或其他部位癌症,如:阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、咽喉癌或食管癌

症状和诊断

尖锐湿疣常发生于身体温湿部位,男性的阴茎末端及阴茎体、包皮下方,女性外阴、阴道壁、宫颈以及外阴周围皮肤。也可分布于肛周及直肠内,尤其男性同性恋及有肛交的女性。

患者常在感染后1~6个月出现症状,开始呈柔软、潮湿的粉红色小丘疹,以后迅速长大,并可形成蒂,多个疣常生长于同一区域,其表面粗糙极似小的菜花。孕妇免疫功能不全者(如AIDS或用免疫抑制剂的患者以及有皮肤炎症的患者,尖锐湿疣生长非常迅速)。

医生常从其特征性外观作出判断,然而有时可被误诊为二期梅毒结节。不典型外观,少见湿疣或持续尖锐湿疣可行手术切除,并行病理检查以确保无癌变。患宫颈尖锐湿疣的妇女应定期进行Pap试验。

治疗

本病没有彻底根治的方法。外生殖器疣可采用冷冻激光去除或局麻下手术切除。化学治疗,如用鬼臼树脂、或纯化毒素三氯醋酸可直接用于治疗该病,然而这种治疗需数周至数月,并可烧伤周围皮肤,治疗常失败。

尿道湿疣可用抗癌药治疗,如噻替派氟尿嘧啶,还可经内窥镜下手术切除。注射干扰素正在作为一种可能性方案进行试验,但其疗效尚不确切。

尖锐湿疣复发频繁,需反复治疗,男性包皮环切术可有助于预防复发。所有性伴侣均应检查,必要时予以治疗。

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