家庭诊疗/滴虫病

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默克家庭诊疗手册

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滴虫病是一种由阴道毛滴虫感染阴道或尿道所致的性病,阴道毛滴虫是一种单细胞有长鞭毛的微生物。虽然阴道毛滴虫既可感染男性,又可感染女性泌尿生殖道,但临床更常见于女性,约20%育龄期妇女患过阴道毛滴虫病

在男性病原可侵染尿道、前列腺膀胱,但极少引起症状。约5%~10%的非淋球菌性尿道炎可能与毛滴虫感染有关。男性患者检出病原较女性更难。

目录

症状

女性患者通常一开始即表现为黄绿色恶臭阴道分泌物,一些患者分泌物可能很少。可有外阴(指女性之外生殖器)刺激、疼痛以及性交痛;在严重病例,外阴及其周围皮肤发炎,阴唇水肿,以及尿痛尿急、类似于膀胱感染之表现。

男性滴虫病一般无症状,但他们可感染其性伴侣。一些患者有短暂的尿道口脓样分泌物,尿痛及尿急,类似于膀胱感染之表现。

男性滴虫病一般无症状,但他们可感染其性伴侣。一些患者有短暂的尿道口脓样分泌物,尿痛及尿急,这些症状多出现于清晨,还可有尿道的轻微刺激,尿道口潮湿,偶尔附睾感染可致睾丸痛。前列腺也可受累,但滴虫是否起作用尚不清楚。以上为男性滴虫病之常见并发症

诊断

通过采集阴道分泌物,显微镜下检查,常可在数分钟内诊断出女性滴虫病,常常也需同时做其他性病的实验检查。

男性滴虫病,应采集清晨排尿前的尿道口分泌物,一部分直接涂片于显微镜下检查,另一部分送实验室进行培养。尿培养可能也有帮助,这是因为这可能更易检出被显微镜直接检查时漏检的病原。

治疗

女性滴虫病(假如她们的性伴侣同时也完成治疗)单剂口服灭滴灵,治愈率可达95%。单剂治疗男性滴虫病疗效如何尚不清楚,现多采用7天疗法

灭滴灵与酒精同时服,可引起恶心及充血性皮疹;灭滴灵还可引起白细胞下降;尚可提高女性阴道真菌感染的敏感性(如阴道念珠菌)。妊娠期至少前3月,最好避免用灭滴灵。患者在感染未愈前进行性交,易感染其性伴侣。

参看

32 非淋球菌性尿道炎及衣原体宫颈炎 | 生殖器念珠菌病 32
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