家庭诊疗/生殖器念珠菌病

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

生殖器念珠菌病是指阴道阴茎真菌感染引起的疾病,类似于白色念珠菌感染口腔所致的“鹅口疮”。

念珠菌正常情况寄居于皮肤或肠道,它可从这些部位扩散至生殖器。念珠菌并不常经过性接触传播

念珠菌是阴道炎常见病原。由于抗生素、口服避孕药以及改变阴道内环境的其他药物的广泛应用,这些因素均有助于念珠菌的生长,使生殖器念珠菌病更加常见。在女性妊期、经期以及糖尿病患者中更常见。偶尔,皮质类固醇肿瘤化疗药的使用以及免疫功能受损的疾病(如AIDS)等因素也使患者易感此病。

症状和诊断

女性患者常有阴道及外阴的瘙痒、刺激并有阴道分泌物排出,常表现为分泌物很少,而刺激症状很重,外阴红肿,皮肤变粗糙,阴道壁常附着一层看似正常白色奶酪样物质。

男病人常无症状,有时可出现尿道口、包皮(未行包皮环切术者)疼痛、刺激,尤其在性交后,偶尔尿道口及包皮发红及小水疱、溃疡、并可附着白色奶酪样物质。

采集来自阴道或阴茎的分泌物,直接涂片显微镜下检查,可迅速作出诊断,标本也可送到实验室进行培养。

治疗

女性滴虫病可采用以下方法治疗:用肥皂水冲洗阴道,清洁毛巾擦干,然后局部涂搽含抗真菌药的霜剂,如克霉唑咪康唑、lutoconazole、噻康唑或特康唑,也可口服酮康唑氟康唑伊曲康唑。男性患者的治疗:先冲洗并擦干阴茎及包皮,然后用抗真菌霜剂(如含有制霉菌素的霜剂)涂搽局部。少数情况下,口服避孕药的女性患者在治疗阴道念珠菌期间,必须停服避孕药数月,这是因为避孕药可加重念珠菌感染。对于那些极难避免阴道念珠菌病的女性,例如免疫系统损伤者或长期应用抗生素者,可应用抗真菌药或其他预防性治疗。

参考

32 滴虫病 | 生殖器疱疹 32
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