家庭诊疗/咽炎

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

咽炎是咽喉部的炎症疾病,常由病毒细菌感染引起。

咽炎可发生于病毒感染性疾病,如流感传染性单核细胞增多症;变可发生于细菌性感染,如链球菌感染(脓毒性咽喉炎)(见球菌感染)以及性传播疾病淋病)等。

症状

病毒和细菌感染者症状相似,有咽喉疼痛、吞咽困难。咽喉粘膜充血,粘膜表面有白色假膜或脓性分泌物,发热颈淋巴结肿大白细胞数增多,尤以细菌感染者更明显。

治疗

止痛剂、含化剂及温盐水含漱剂能缓解咽喉部不适。儿童及18岁以下的青年人不应使用阿司匹林,因为有发生雷耶综合征的危险。病毒性咽炎使用抗生素常无效,但高度怀疑为细菌感染时应给予抗生素治疗。若为链球菌感染,应给予青霉素控制感染,预防风湿热并发症。对青霉素过敏者,可口服红霉素或其他抗生素。

两种类型咽类的鉴别

病毒性咽炎 细菌性咽炎
咽喉部常无脓性分泌物 常有脓性分泌物
不发热或低热 低热或高热
白细胞数正常或轻度增多 白细胞数明显升高
颈淋巴结不肿大或轻度肿大 常肿大
咽拭子培养阴性 咽拭子培养阳性
无细菌生长 有细菌生长

参考

32 咽喉疾病 | 扁桃体炎 32
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