耳鼻喉科/慢性肥厚性鼻炎

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中西医结合耳鼻喉科

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慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,主要病理改变为鼻粘膜及鼻甲骨增生肥大。

【诊断】

1.有慢性单纯性鼻炎史,病因未除。

2.鼻阻比单纯性鼻炎重,为持续性,伴有头痛,头昏,闭塞性鼻音,嗅觉减退,失眠耳鸣,听力下降等。继发鼻窦炎时,粘脓涕增多,经鼻后孔下流,刺激咽喉粘膜引起慢性咽喉炎

3.鼻腔检查:鼻粘膜肿胀,典型者苍白或紫红,表面粗糙不平,结节状,探针触之不易凹陷,1%麻黄素收缩不敏感。后鼻孔镜检查为下鼻甲后端肿大,为桑椹状。

4.应与后鼻孔息肉鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌相鉴别。

【治疗】

1.下鼻甲粘膜下注射硬化剂:以15%氯化钠、50%葡萄糖或5%鱼肝油酸钠0.5~1ml,每周1次,3次为1疗程。于下鼻甲粘膜下注射,双侧交替进行。

2.下鼻甲粘膜冷冻激光治疗:使肿胀的下鼻甲粘膜坏死脱落,以改善通气功能。

3.电烙术:局麻后,用电烙针压紧下鼻甲粘膜,使表面结焦痂,1周后焦痂脱落,下鼻甲逐渐变小。

4.手术:经上述治疗无效时,可行部分下鼻甲粘膜切除术下鼻甲骨截除术、或中、下鼻甲部分截除术。

参看

32 慢性单纯性鼻炎 | 萎缩性鼻炎 32
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