眼科学/流行性出血性结膜炎

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流行性出血性结膜炎(epidemic hemorrhagicconjuntivitis)为一种新型结膜角膜炎,1969年开始流行于东南亚,1971年传到我国,为暴发流行传染性极强,儿童比成人为轻,婴幼儿很少患本病。常发生于夏秋季节 。

(一)病因

由微小核糖病毒(picorna virus)组中的肠道病毒70型(enterovirus type 70)引起。

(二)临床表现

与一般急性卡他性结膜炎相同,但较为严重。

1.潜伏期短,约为8~48小时,多数在接触后24小时内双眼同时或先后发病。有较重的怕光、流泪、异物感,甚至眼部有磨痒,刺痛或眼球触痛。

2.分泌物少,为水样或浆液性。

3.眼睑高度水肿

4.球结膜出血:发病后2~3天内即见球结膜下有点状、片状出血,重者波及整个球结膜,7~14天后消失,尢以青年人多见。

5.角膜上皮点状剥脱:起病时即发生,用荧光素染色,在裂隙灯下可见角膜有弥漫细小的点状着色,约一周后,随结膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕迹,不影响视力

6.耳前淋巴结肿大。

极少数病人在结膜炎症消退后一周发生下肢运动麻痹

(三)治疗

1.4~5%吗啉双胍(ABOB)点眼,每1~2小时一次。抗生素点眼可帮助抑制细菌感染

2.结膜炎症状消退后,角膜上皮剥脱未愈者,可加点醋酸可的松眼液或0.05%地塞米松液,每日~4次。

(四)预防

此病常在医院内流行,病人所用的物品要严格消毒

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32 流行性角结膜炎 | 咽结膜炎 32
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