医疗康复/小儿肺炎

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肺炎是小儿的常见病多发病,也是婴幼儿死亡的主要原因,尤其在冬、春季节气温突然变化的时候更易得病。少数肺炎是由病原体直接侵入肺部引起,但多数是先有上呼吸道感染,经治不愈,热度持续不退,咳嗽更为频繁、呼吸急促鼻翼扇动,出现上述现象时很可能上呼吸道感染的病变延及肺部而有肺炎存在,需去医院进一步诊治。

肺炎经治疗后,如果高热持续不退,除了考虑药物是否针对病因(例如病毒性肺炎抗生素治疗无效)外,还要考虑是否有并发症,常见的有脓胸气胸(除高热、气急外有胸痛)、肺脓疡(如果脓疡与支气管相通则咳出脓痰)及肺不张等。肺部的并发症通过X线胸部摄片可以发现的。

病情严重的肺炎表现为面色青紫、心率加速、肝肿大、烦躁不安、抽痉、呕吐出咖啡渣样物和腹胀新生儿特别是早产儿反应能力差,肺炎时的症状不典型,仅表现为口吐白沫(似河蟹呼吸时的白色泡沫)、哭声低微、面色发灰口唇青紫、四肢发冷、呼吸浅而快和鼻翼扇动等,有时需X线摄片才能明确诊断。

肺炎时的护理非常重要,需卧床休息,吃流质或半流质饮食。平时可吃些水果汁。要保持两侧鼻腔的通畅。卧床时经常左右翻身,变更体位。卧室要通风,窗户不能关闭。

肺炎在治愈恢复的过程中首先体温逐渐下降,然后频频咳嗽减少,痰亦容易咳出,最后胃纳逐渐恢复正常,整个过程要2~3周。不少家长主观愿望希望肺炎热退后,咳嗽消失,2~3天内完全正常;这是不符合肺炎恢复过程中的病程规律。因此热退后仍需重视护理,例如痰不易咳出时要蒸气吸入,继续注意休息,饮食上要调配辅食,更适合孩子的口味,增加营养,促使更快痊愈。

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