医疗康复/佝偻病性手足搐搦症

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引起婴幼儿抽痉的原因很多,其中之一是由于佝偻病引起的,但并非每一位佝偻病患儿都会出现抽痉,那末在什么情况下会抽痉呢?

佝偻病时体内维生素D不足,影响钙的吸收,但为了维持血液中钙的正常水平,通过内分泌调节并动员骨骼中的钙进入血液。如果机体的内分泌调节有障碍,不能动员骨骼中的钙,则血钙降低并引起抽痉。

佝偻病性手足搐搦症多见于1岁以内的婴儿,故又称婴儿手足搐搦症,在冬末春初发病较多,人工喂养及早产者易得病。搐搦症多数为全身性,表现为四肢肌肉抽动,双手握拳,两眼上翻或固定凝视;但有时仅表现为手足搐搦、腕部屈曲、手指伸直、拇指贴近掌心似鸡爪样,以及踝关节伸直、足趾强直而向足心略弯曲。有时表现为喉肌痉挛,吸气时呼吸困难,甚至因窒息而死亡。

搐搦症的紧急处理(见小儿惊厥)由于本症是缺钙引起,故需静脉注射钙剂。痉止后,要服维生素D及钙剂。不少患儿发病之前不知道已经患有佝偻病,直到抽痉去医院才作出诊断。正如前面介绍,根本的病因是缺少维生素D,所以在抽搐止后,在补钙的同时要口服或肌肉注射维生素D;如果只补钙剂则不能起到治病根的作用。

32 维生素D缺乏性佝偻病 | 维生素D中毒 32
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