医疗康复/维生素D缺乏性佝偻病

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维生素D缺乏性佝偻病(以下简称佝偻病)在婴儿中的发病率一般在20%,北方地区可高达40%左右。婴儿维生素D缺乏影响了肠道内对钙的吸收,以致骨骼不能正常的钙化而造成佝偻病。

乳类中维生素D含量不少,牛乳中含量更少,加上婴儿期生长发育迅速,如不另外补充,容易患佝偻病。

佝偻病的早期精神神经症状是多汗、夜惊和烦躁不安。佝偻病的明确诊断还需根据体格检查或者血液化验、X线骨骼摄片

佝偻病患儿有骨骼的变形,例如两侧枕部颅骨软化、头颅呈方形、鸡胸漏斗胸肋骨外翻肋软骨交界处呈串珠。

严重时两下肢弓形等等,但是在不同年龄有不同的骨骼表现。

得了佝偻病应按医嘱进行治疗,但要防止维生素D中毒。

佝偻病是完全可以预防的疾病,不论母乳或牛乳喂养均应添加维生素D,足月儿自1个月开始每天口服维生素D400单位(浓缩鱼肝油约5滴),早产儿自生后第二周开始每天口服800单位,连续3个月后改为每天400单位。但浓缩鱼肝油瓶盖开启后受到阳光及氧化的影响,尤其一瓶浓缩鱼肝油断续服用达数月之久时,其中维生素A、D的含量自然降价。

另外应让孩子直晒阳光,隔玻璃窗晒阳光只起到取暖的效果,阳光中的紫外线不能透过玻璃达不到照射皮肤后体内产生维生素D的作用,虽然皮肤晒黑了,但仍然患佝偻病。夏季可在日荫下,不要太阳直晒以免中暑。服用维生素D后可以促进钙的吸收。一般在服维生素D的同时服用钙剂。

佝偻病时骨骼发育受到影响,所以婴儿不要“勉强”的训练坐、立、以免将来骨骼发生畸形

佝偻病俗称为“软骨病”,所以常常把婴儿(例如8个月)头还不能竖起,扶起时两足不能直立当作佝偻病来治疗。

虽然俗称“软骨病”,但患有佝偻病的孩子还不致于“软”到如此地步,应该从神经肌肉方面的疾病去检查身体发软的原因。

参看

32 小儿核黄素缺乏症 | 佝偻病性手足搐搦症 32
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