医疗康复/遗尿症

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诊断遗尿症是指儿童满5周岁后,晚上或白天在睡眠时不自主的排尿,男孩患遗尿症的比女孩多。有的家长带了周岁的孩子去医院治疗遗尿症似乎年龄太小了,因为自己有意控制排尿的功能随着年龄的长大而逐渐成熟。

儿童的遗尿多数是功能性的,属于疾病引起的极少数。晚上遗尿的时间比较固定,多数在上半夜,有时一个晚上遗尿2~3次,小儿得了遗尿症怎么办?

1.首先,家长要注意训练孩子的排尿功能。遗尿症的患儿中80%的膀胱容量小,因此白天应嘱咐患儿多饮水,多排尿,但应尽量延长两次排尿的间隔时间,一直到非不得已时才去排尿,使膀胱容量逐渐扩张。另外,在每次排尿过程中要训练其突然停止排尿,反复多次,以锻炼膀胱括约肌的功能,这样当晚上遗尿有尿液滴出时会自己控制排尿。

2.若上述方法仍不见效,可请医生采用药物或针炙、推拿治疗。

3.其他综合性措施:尽量做到晚餐以干食为主,副食要偏咸些,晚上6时以后不饮水。入睡后,在通常出现遗尿时间以前叫醒孩子,主动排尿。在家中厕所门上或者其他醒目之处用特殊标记显示,使他看到此标记时脑子中就要联想到“晚上要自己起床小便”。多数的家长对有遗尿的患儿初期比较关怀,后期责打较多,加重了孩子的心理负担,反使遗尿加重,希望家长要注意。相反,采取鼓励措施,例如当昨晚无遗尿时次日就予以精神奖励(如给记一个五角星),得到5个五角星就给予一定的物质奖励,可能会收到更大的效果。目前市上有警铃条件反射的装置,其原理是当尿刚排出时,臀部垫的装置由于尿液中有盐类,电流被接通,发出铃声,惊醒患儿,唤起排尿,日久后形成条件反射,一般需使用3~4个月才见效。

参看

32 儿童结核病 | 儿童多动综合征 32
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