医疗康复/营养性缺铁性贫血

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营养性缺铁性贫血在6岁以下儿童中的发病率达20%~40%,6岁以下的儿童(新生儿除外)血红蛋白在110克/升以下者被认为有贫血

常见的原因为婴幼儿生长发育迅速,机体对铁的需要量增多,但由食物中供给的铁不足。而由失血或急慢性疾病引起缺铁性贫血者毕竟少数。

家长常常忽视,在典型贫血症状如乏力食欲减退皮肤粘膜苍白等等前已有精神神经的症状烦躁不安、对周围的环境不感兴趣、注意力不集中、反应迟钝和动作过多等情况。只有重度贫血才会出现心功能不全

按理说病因清楚,预防治疗有针对性,为什么缺铁性贫血的发病率下降不明显?其原因可能为:

(1)在治疗方面的特效药物为铁剂(血红蛋白在100~110克/升用饮食治疗,100克/升以下用铁剂治疗),但铁剂味涩,小儿难以接受,如果按规定剂量治疗往往出现呕吐食欲减低腹泻副反应,因此随访时家长反映由于上述原因而停服铁剂。个别的病例在铁剂治疗的同时未给维生素C,而维生素C可以帮助铁的吸收及利用。按规定服铁剂纠正贫血后应该继续服药4~8周,使体内有一定量的铁储存,但有的家长未能坚持。此外,一旦发生感染或胃纳不佳时贫血再度出现。根据上述情况,开始治疗时铁剂的量要偏小,逐渐增加,以不出现铁剂的副反应为适度。要与维生素C合用。贫血纠正后继续服铁剂4~8周。

(2)在预防方面,应该及时添加辅食,在动物性食物中含铁量较丰富(如瘦肉、动物血、猪肝、鱼肉),吸收率也高。

植物性食物中大豆的含铁量较丰富,吸收率比较高,其他如蔬菜中的含铁量少,吸收率低。蛋黄中虽然含铁量高,但吸收率低。以上的介绍可供平时安排儿童每天的食谱时作参考。

参看

32 小儿维生素K缺乏症 | 锌缺乏症 32
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