耳鼻喉科/鼻腔恶性肿瘤

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《中西医结合耳鼻喉科》 >> 鼻部疾病 >> 鼻及鼻窦恶性肿瘤 >> 鼻腔恶性肿瘤
中西医结合耳鼻喉科

中西医结合耳鼻喉科目录

鼻腔恶性肿瘤原发于鼻腔外侧壁多,鼻中隔和鼻底较少,常累及上颌窦筛窦。以鳞状上皮细胞癌最多,其次是基底细胞癌淋巴上皮癌、移形细胞癌、淋巴肉瘤纤维肉瘤网状细胞肉瘤腺样囊性癌、嗅上皮细胞癌、粘液表皮样癌恶性黑色素瘤等。癌肿以中老年多见,肉瘤多见于青年,继发于鼻窦比原发鼻腔多见。

【诊断】

1.早期症状鼻塞鼻出血。稍后出现进行性一侧鼻塞,顽固性头痛,一侧脓血涕,嗅觉减退。误作鼻息肉切除后迅速复发,继发感染肿瘤溃烂常有臭脓血涕。

2.晚期癌肿累及上颌窦和筛窦,则可出现面部膨隆,硬腭肿块,复视眼球移位,突眼,剧烈头痛,颌下和颈淋巴结转移。

3.检查可见一侧鼻腔有息肉状、桑椹状、菜花状或团块状的肿瘤,呈灰红或紫红色,质脆易出血,基底广,肿瘤推移鼻中隔,伸向后鼻孔

4.鼻窦X线摄片或CT扫描可显示肿瘤累及范围,作为手术进路的参考。

5.鼻腔活组织检查,诊断确立,应与出血坏死性息肉和内翻性乳头状瘤相鉴别。

【治疗】

肿瘤单纯局限于鼻腔者,先行术前放射治疗,促使肿瘤缩小,减少转移,再行鼻侧切开术。对放射不敏感的肿瘤以手术彻底切除为主,但单纯手术后易复发。因此,鼻腔肿瘤以综合治疗较好。手术切除,术前或术后放射治疗,也可配合化疗。有颈淋巴结转移者,可行颈淋巴结廓清术。

参看

32 外鼻恶性肿瘤 | 上颌窦恶性肿瘤 32
关于“耳鼻喉科/鼻腔恶性肿瘤”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱