当归贝母苦参丸

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金匮要略》卷下:当归贝母苦参丸

【别名】 苦参丸(《三因极一病证方论》卷十六)。

【处方】 当归 贝母 苦参各60克

【制法】 上三味研为细末,炼蜜为丸,如小豆大。

【功效与作用】 主妊娠小便难,饮食如故。

【用法用量】 每服3丸,米饮下。渐加至10丸。

男子加滑石10克。

【摘录】 《金匮要略》卷下

金匮》卷下:当归贝母苦参丸

【别名】 苦参丸

【处方】 当归4两,贝母4两,苦参4两。

【制法】 上为末,炼蜜为丸,如小豆大。

【功效与作用】 妇人妊娠,小便淋沥不爽,或溲时涩痛,尿色黄赤,心胸烦闷。亦治孕妇大便干燥,以及痔疮便秘,属大肠燥热者。

【用法用量】 苦参丸(《三因》卷十七)。本方方名,《医方类聚》引作“归母苦参丸”。

男子加滑石。

【各家论述】 1.《金匮玉函经二注》:小便难者,膀胱热郁气结成燥,病在下焦,不在中焦,所以饮食如故。用当归和血润燥。《本草》贝母治热淋,乃治肺金燥郁之剂,肺是肾水之母,水之燥郁,由母气不化也。贝母非治热,郁解则热散,非淡渗利水也,其结通则水行。苦参长于治热,利窍逐水,佐贝母入行膀胱以除热结也。

2.《金匮要略心典》:小便难而饮食如故,则病不由中焦出,而又无腹满身重等证,则更非水气不行,知其血虚热郁,而津液涩少也。《本草》当归补女子诸不足,苦参入阴利窍除伏热,贝母能疗郁结,兼清水液之源也。

3.《金匮要略简释》:小便难而饮食照常的用当归、贝母、苦参来治,很难理解,古今注家多望文生训,理论脱离实际。金华沈介业中医师指正“小便难”,当作“大便难”,经他祖父五十年的经验和他自己试用,效验非凡。孕妇患习惯性便闭,有时因便闭而呈轻微燥咳,用当归四份,贝母、苦参各三份,研粉,白蜜为丸,服后大便润下,且能保持一天一次的正常性,其燥咳亦止。

【临床应用】 热淋:樊氏,青年农妇。1944年夏伤于湿热,饮食如常而小便不利,有涩痛感。某医先以湿热服五苓散去桂加滑石不应,继服八正散亦不应。迁延半月,饮食减退,肢倦无力,不能再事劳作。余切其脉象细滑,观其面色惨淡,气促不续,口干微咳,少腹胀痛,大便黄燥,小便不利而痛。此下焦湿热郁滞与上焦肺气不宣,上下失调,故尿道不通,如仅着重下焦湿热,徒利无益。因师古人上通下利之旨,用宣肺开窍诸品,佐渗利清热药为引导,当可收桴鼓之效。拟用当归贝母苦参丸(改汤)加桔梗白蔻鸡苏散等。果二剂而小便通利,不咳,尿黄而多,此湿热下降之征兆。更以猪苓汤海金砂瞿麦滋阴利水,清除积热,数剂小便清,饮食进,略为清补即安。

【摘录】 《金匮》卷下

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