热淋

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热淋,病名,因湿热蕴结下焦所致的淋证。出《诸病源候论.淋病诸候》。主证小便短数,热赤涩痛,伴有寒热腰痛,小腹拘急腹痛,烦渴等证,甚至尿中有血。治宜清热利湿,用矍麦汤、八正散导赤散五淋散等方。本病见于急性泌尿系感染。以诸淋多属于热,故或有将诸淋总称为热淋者(见《医学心悟.热淋》)。参见淋条。

基本概述

热淋,属于中医学淋症的范围,其中包括现代医学的急慢性前列腺炎前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎膀胱炎尿道炎等疾患。多因恣食辛热、肥甘;或酗酒太过,酿成湿热;或感受暑邪未及时清解,而导致湿热注于下焦;或下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热;或风热风寒之邪乘虚袭表,太阳经气先病,引动膀胱湿热之邪,邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛,下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发生热淋。《诸病源侯论》谓:"热淋者三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。"  

症状及治疗

祖国医学认为,前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等亦属于热淋范畴,病机为湿热毒邪客于膀胱,气化失司,水道不利;盖火性急治疗质量故溲频而急;湿热壅盛,气机失宣,故尿难涩;湿热蕴蒸,灼热刺痛,故尿黄赤。尿路感染是以尿液内有大量细菌繁殖,引起尿路炎症,并以尿频尿急尿痛、尿路刺激症状等为临床特点。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,是最常见的泌尿系统疾病,也是成年人最常见的感染性疾病。主要有细菌感染引起,任何细菌侵入均可引起,但最常见的是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,占尿路感染的70%,其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、乙型链球菌绿脓杆菌葡萄球菌。由于前列腺炎和泌尿系统感染多由敏感菌或病原微生物引起,故西医多以广普抗生素抗菌消炎为主;而中医辩证属下焦湿热蕴结、膀胱气化不利而引发的各种前列腺疾病和泌尿系统感染(既热淋),则以清热利水通淋免疫为主要治则,弥补了西医西药肝肾损害大,只注重治疗不注重修复和免疫的不足

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