防己黄芪汤

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〖方源〗 《金匮要略》:“风湿脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。”

金匮.水气病脉证并治第十四》:“风水脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之,腹痛者加芍药。”

〖组成〗 防己 一两[12g] 黄芪 一两一分[15g]去芦 甘草 半两[6g]炒 白术 七钱半[9g]

〖用法〗 上锉麻豆大,每抄五钱匕(15g),生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。服后当如虫行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥。

〖方歌〗 防己黄芪金匮方,白术甘草枣生姜,汗出恶风兼身重,表虚湿盛服之康。

〖主治〗 风水或风湿。汗出恶风,身重,小便不利舌淡苔白,脉浮。

〖功用〗 益气祛风健脾利水

〖运用〗

1.本方治疗风水、风湿属于表虚证的常用方剂。以汗出恶风,小便不利,苔白脉浮为证治要点。

2.若兼腹痛者,为肝脾不和,宜加白芍柔肝理脾;喘者,为肺气不宣,宜加麻黄少许以宣肺散邪;水湿偏盛,腰膝肿者,宜加茯苓泽泻以利水消肿;冲气上逆者,宜加桂枝以温中降冲。

3.适用于慢性肾小球肾炎心脏水肿风湿性关节炎等属表虚湿盛者。

〖注意事项〗

1.若水湿壅盛,汗不出者,虽有脉浮恶风,亦非本方所宜。

2.风邪在表,自当解外,外不解则邪不去,而湿不消;欲解其外,卫又不固时,不可过发其汗,且须益气固表。

〖附方〗 防己茯苓汤

组成:防己三两[9g] 黄芪三两[9g] 桂枝三两[9g] 茯苓六两[18g] 甘草二两[6g]

用法:上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。

主治:皮水,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者。

功用:益气通阳利水。

[防己茯苓汤与防己黄芪汤鉴别]防己茯苓汤所治皮水,系指“外证胕肿,按之没指,不恶风”,“身肿而冷,状如周痹”之证。此乃卫阳不足,水湿郁于肌肤所致。故方中以茯苓为君,配伍桂枝、黄芪温补卫阳,组成温阳利水之剂。防己黄芪汤主治为风水表虚证,故方中以黄芪与防己配伍,固表祛风而行水,症见汗出恶风,身重脉浮。  

版本2

【功效】

补气健脾,利水消肿

【药物组成】

防己9克,黄芪12克,白术6克,甘草3克

【药方用法】

原方诸药为末,每服 15 克, 和生姜4片, 大枣1枚同煎 (成人常用剂量: 5剂)

【方解】

治表虚邪而兼湿者,其中防己与黄芪为主药。防己与白术配合祛湿气;黄芪同甘草补表虚,固肌表。

本方治疗目标为虚证虚实中间证。患者色白,肌肉松软,虚肿体质,易疲倦,多汗,小便不利引起之下肢浮肿,膝关节作痛。本方多用于中年后之悠闲妇女,这类患者胖而易倦,懒于活动,食量少但喜饮茶喝水,月经量少,心情不畅,每至夏日则汗如雨下。服用防己黄芪汤,可使肌肉坚实,体轻身健,消除关节之疼痛及身体浮肿。

【备注】

腹痛:加白芍

气喘:加麻黄

气逆上冲:桂枝

寒盛:加细辛

湿盛腰退重着:加茯苓、苍术

胸腹胀满疼痛:加陈皮枳壳苏叶

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