竹叶石膏汤

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出处】 《伤寒论

【方名】 竹叶石膏汤

【出处】 《伤寒论》

异名竹叶汤(《外台秘要》卷三引《张文仲方》)、人参竹叶汤(《三因极一病证方论》卷五)。

【分类】 清热剂-清气分热

【组成】 竹叶(6克) 石膏(50克) 半夏(9克) 麦门冬(20克) 人参(6克) 粳米(10克) 甘草(6克)

【方论】方中竹叶、石膏清热除烦为君;人参、麦冬益气养阴为臣;半夏降逆止呕为佐;甘草、粳米调养胃气为使。诸药合用,使热祛烦除,气复津生,胃气调和,诸证自愈。

【功用】 清热生津益气和胃。

【主治】 伤寒温病、暑病余热未清,气津两伤证。身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐舌红苔少,脉虚数。(本方常用于流脑后期、夏季热中暑等属余热未清,气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者,亦可应用。)

【用法】 上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

【禁忌】 本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。  

方解

本方证乃热病后期,余热未清,气津两伤,胃气不和所致。热病后期,高热虽除,但余热留恋气分,故见身热有汗不解、脉数;余热内扰,故心胸烦闷;口干,舌红少苔是阴伤之兆;气短神疲,脉虚是气虚之征;胃失和降,乃致气逆欲呕。气分余热宜清,气津两伤宜补。治当清热生津,益气和胃。方中竹叶配石膏清透气分余热,除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降道和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。全方清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾,清而不寒,补而不滞,为本方的配伍特点。本方实为一首清补两顾之剂,使热清烦除、气津得复,诸症自愈,正如《医宗金鉴》说:“以大寒之剂,易为清补之方。”

本方由白虎汤化裁而来。白虎汤证为热盛而正不虚,本证为热势已衰,余热未尽而气津两伤。热既衰且胃气不和,故去苦寒质润的知母,加人参、麦冬益气生津,竹叶除烦,半夏和胃。其中半夏虽温,但配入清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,且有助于输转津液,使参、麦补而不滞,此善用半夏者也。

本方在《伤寒论》中治“伤寒解后,虚瀛少气,气逆欲吐”证。在实际运用中,凡热病过程中见气津已伤、身热有汗不退、胃失和降等均可使用。对于暑温病发热气津已伤者,尤为适合。

【化裁】 若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌红而干,可加石斛天花粉等以清热养阴生津;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。

【附方】 无。  

文献

方论 汪昂《医方集解.泻火之剂》:“此手太阴、足阳明药也。竹叶、石膏辛寒以散余热;人参、甘草、麦冬、粳米之甘平以益肺安胃,补虚生津;半夏之辛温以豁痰止呕,故去热而不损其真,导逆而能益其气也。”

《伤寒论.辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒解后,虚瀛少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”  

来源】《痧疹辑要》卷二

竹叶石膏汤

【来源】《痧疹辑要》卷二。

【组成】竹叶3片 红花0.9克 生地6克 煅石膏9克 花粉2.4克 陈皮1.5克 甘草1.5克 黄连1.5克(微炒) 僵蚕5条 连翘1.8克 玄参3克 牛蒡子1.8克 桑皮3克

【用法】水煎服。

【功用】清热宣肺,解肌透疹。

【主治】痧疹见形二三日,色红,烦躁,出不透快。

竹叶石膏汤

【来源】《诚书》卷六。

【组成】淡竹叶7片 软石膏9克 大黄(煨)4.5克 陈皮3克 藿香叶6克

【用法】加生姜,水煎服。

【主治】茧唇。  

来源】《证治准绳.疡医》卷二

竹叶石膏汤

【组成】淡竹叶 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草(炙)

【用法】加生姜少许,水煎服。

【主治】痈疽肿痛,胃火内盛,口渴喜饮。

竹叶石膏汤

【来源】《幼科直言》卷五。

【组成】煅石膏 连翘 黄芩 花粉 甘草梢 薄荷 柴胡

【用法】加竹叶5片为引,水煎服。

【主治】肺热,鼻流紫血者。  

来源】《正体类要》卷下

竹叶石膏汤

【别名】六味竹叶石膏汤(《景岳全书》卷五十七)。

【组成】淡竹叶1钱,石膏1钱(煅),桔梗1钱,木通1钱,薄荷1钱,甘草1钱。

【来源】《正体类要》卷下。

【主治】胃实火盛,口渴唇干口舌生疮,小便赤;一切痛疽兼烦渴。

【论述】《医方集解》:李士才曰,阳明外实则用柴葛以解肌,阳明内实则用承气以攻下,此云胃实,非有停滞,但阳焰胜耳。火旺则金困,故以竹叶泻火,以桔梗救金,薄荷升火于上,木通泄火于下,甘草、石膏直入戊土而清其中。三焦火平则炎蒸退,而津液生矣。

【用量】加生姜为引,水煎服。  

处方来源】《麻症集成》卷三

竹叶石膏汤

【药物组成】竹叶、石膏、知母、花粉、麦冬、甘草。

【处方来源】《麻症集成》卷三。

方剂主治】麻发于心肺,肺虚胃热,口干咳嗽心烦

【方剂功效】泻心清肺。

【用法用量】加米,水煎服。

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