祛风湿剂

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祛风湿剂(antirheumatic prescriptions),以祛风湿药为主组成的方剂的统称。有祛风除湿、杀虫止痒等作用。主治各种风湿痹证和疥癣疮癞等皮肤疾患。

目录

分类和适应证

人体感受风寒湿邪后经络阻滞,气血不畅,引起肢体关节肌肉肿痛、酸楚、重着麻木、拘挛屈伸不利等形成痹证。由于风、寒、湿三邪各有偏盛,故临床表现也不相同。风邪偏盛者称行痹,以肢体关节疼痛,疼痛游走不定,关节屈伸不利为特点;湿邪偏盛称着痹,以肢体关节疼痛重着,肌肤麻木不仁,活动不便为特点;寒邪偏盛者称痛痹,以肢体关节疼痛剧烈,痛有定处,关节屈伸不利为特点。因风寒湿三气大都杂至,故一般统称风寒湿痹。再者,素体阳盛,内有蕴热,外感风寒湿邪,正邪相搏,从阳化热,或风寒湿痹,邪留经络,久而化热,均可导致风湿热痹,以关节肌肉疼痛,局部灼热红肿,痛不可近,关节屈伸不利,发热口渴烦闷苔黄为特点。此外,肌体久受风寒湿热侵袭,或外伤瘀血痰浊凝滞、邪闭经络,关节肿痛,重着麻木,甚则肿大变形,屈伸不利,进而关节强直肌肉削瘦,行动困难,肢体痿躄者又可形成尪痹。

祛风湿剂按照作用的不同,可分为4类:祛风散寒除湿剂,主要用治行痹、着痹、痛痹及风寒湿痹;祛风清热湿剂,主要用治风湿热痹;祛风除湿强筋壮骨剂,主要用治尪痹及年老体弱肝肾不足,风湿痹痛筋骨无力,或筋骨折伤后期,筋络挛痛者;祛风除湿杀虫止痒剂,主要用治风、湿、热、虫侵袭肌肤或染菌所致的瘾疹湿疹、疥、癣、麻风皮肤瘙痒等多种皮肤病,多为外用剂。

使用和注意事项

使用祛风湿剂须根据痹症的不同证候及患者体质辨证用药。对痹证经久不愈的患者,见瘀血、痰湿阻络者,可配活血祛瘀化痰通络药同用;气血不足者配补益气血药同用,以扶正祛邪。祛风湿剂类药物多辛散温燥,易伤阴耗血,阴亏血虚者,当慎用。由于痹证病程较长,经久不愈者,多制成丸剂酒剂服用。使用祛风除湿杀虫止痒剂治疗多种皮肤病时,宜针对病因配合内服药以增疗效。治疗期间忌食鱼、虾、蟹、羊肉等腥膻发物,以免加重病情。

常用祛风湿剂

常用祛风湿剂

方名 来源 组成 功效 主治
蠲痹汤 医学心悟 羌活 独活 桂心 秦艽 当归 川芎 甘草 海风藤 桑枝 乳香 木香 祛风除湿散寒,活血通络止痛 风寒湿痹,肩臂肢节疼痛
骨伤外洗二方 (验方) 桂枝 威灵仙 防风 五加皮 细辛 荆芥 没药 活血通络,祛风止痛 损伤后期肢体疼痛关节不利;风寒湿邪侵注,局部喜温恶冷之痹证(外用)
防风汤 《宣明论方》 防风 当归 赤茯苓 杏仁 黄芩 秦艽 葛根麻黄 肉桂 生姜 甘草 大枣 祛风通络,散寒除湿 行痹,肢体关节疼痛屈伸不利,疼痛游走不定,上下走窜,但以上肢为多见
薏苡仁汤 类证治裁 薏苡仁 苍术 羌活 独活 防风 川乌 麻黄 桂枝 当归 川芎 生姜 甘草 除湿通络,祛风散寒 着痹,肢体关节重着酸痛,痛有定处,手足沉重
乌头汤 金匮要略 乌头 麻黄 芍药 甘草 蜂蜜 黄芪 温经散寒,祛风除湿 痛痹,肢体关节痛有定处,如针刺刀割,得温痛减,遇寒加剧
豨莶丸 (验方) 豨莶草 祛风胜湿 风湿麻痹腰膝酸软中风瘫痪
骨刺丸 (验方) 制川乌 制草乌 细辛 白芷 当归 萆薢 红花 祛风散寒,活血止痛 风寒湿痹痛;损伤后期及骨刺所致疼痛
川芎茶调散 和剂局方 川芎 荆介 白芷 羌活 甘草 细辛 防风 薄荷 疏风止痛 风邪头痛偏正头痛巅顶作痛恶寒发热目眩鼻塞舌苔薄白脉浮
桂枝汤 《伤科补要》 桂枝 赤芍 枳壳 香附 陈皮 红花 生地 归尾 元胡 防风 独活 祛风通络,活血止痛 失枕上肢损伤,风寒湿侵袭经络作痛
温经通络膏 中医伤科学讲义》 乳香 没药 马钱子 麻黄 饴糖 温经散寒,活血止痛 寒湿伤筋,陈劳损伤;骨关节及软组织损伤,兼有风寒湿外邪
八仙逍遥汤 医宗金鉴 防风 荆芥 川芎 甘草 当归 苍术 丹皮 川椒 苦参 黄柏 祛风散瘀,活血通络 风湿筋骨酸痛;软组织损伤之后瘀肿痛楚
蝮蛇酒 (验方) 蝮蛇 高梁烧酒或黄酒 祛风化湿解毒定惊 风湿顽痹麻风肌肉麻痹不仁,筋脉拘急皮肤瘙痒或破烂
乌梢蛇 (验方) 乌梢蛇 祛风除湿止痒 风湿顽痹及各种慢性皮肤病
麻桂温经汤 《伤科补要》 麻黄 桂枝 红花 白芷 细辛 桃仁 赤芍 甘草 祛风散寒,活血通经 损伤后复感风寒,肢体痹痛
舒筋丸 刘寿山正骨经验》验方 麻黄 制马钱子 制乳香 制没药 血竭 红花 自然铜(煅,醋淬) 羌活 独活 防风 钻地风 木瓜 杜仲 桂枝 怀牛 膝 贝母 生甘草 蜂蜜 散寒祛风,舒筋活络 跌打损伤瘀血肿痛;风湿痹痛,筋脉拘挛,屈伸不利
狗皮膏 (验方) 枳壳 青皮 大枫子 赤石脂 赤芍 天麻 甘草 乌药 牛膝 羌活 黄柏 补骨脂 威灵仙 生川乌 续断 白蔹 桃仁 生附子 川芎 杜仲 生草乌 远志 穿山甲 香附 白术 川楝子 僵蚕 小茴香 蛇床子 当归 细辛 菟丝子 青风藤 陈皮 木香 肉桂 轻粉 儿茶 丁香 乳香 没药 血竭 樟脑 祛风散寒除湿,舒筋活血止痛 风寒湿痹,跌打损伤(外用)
宝珍膏 (验方) 生地 茅术 枳壳 五加皮 莪术 桃仁 山奈 当归 川乌 陈皮 乌药三棱 大黄 首乌 草乌 柴胡 香附 防风 牙皂 肉桂 羌活 赤芍 南星 荆芥 白芷 藁本 续断 良姜 独活 麻黄 甘松 连翘 冰片 樟脑 乳香 没药 阿魏 细辛 刘寄奴 威灵仙 海风藤 小茴香 川芎 血余 麝香 木香 附子 东丹 行气活血,祛风止痛 风湿关节痛及跌打损伤疼痛(外用)
坎离砂 (验方) 麻黄 归尾 附子 透骨草 红花 干姜 桂枝 牛膝 白芷 荆芥 防风 木瓜 生艾绒 羌活 独活 铁砂 醋 祛风散寒止痛 腰腿疼痛,风湿性关节疼痛(外用)
三色敷药 《中医伤科学讲义》 蔓荆子(去衣炒黑) 紫荆皮(炒黑) 全当归 木瓜 丹参羌活 赤芍 白芷 片姜黄 独活 甘草 秦艽 天花粉 怀牛膝 川芎 连翘 威灵仙 木防己 防风 马钱子 消肿止痛,祛风湿,利关节 风寒湿痹痛;损伤初、中期局部肿痛(外用)
伤筋药水 《中医伤科学讲义》 生草乌 生川乌 生半夏 羌活 独活 苏木 生栀子 生大黄 生木瓜 路路通 生蒲黄 樟脑 赤芍 红花 生南星 白酒 米醋 活血通络止痛 筋络挛缩,筋骨酸痛,风湿麻木(外用)
损伤风湿膏 (验方) 生川乌 生草乌 生南星 生半夏 细辛 当归 黄荆子 紫荆皮 生地 苏木 桃仁 桂枝 僵蚕 青皮 甘松 木瓜 山奈 地龙 乳香 没药 羌活 独活 川芎 白芷 苍术 木鳖子 山甲片 川断 山栀 地鳖虫 骨碎补 赤石脂 红花 丹皮 落得打 白芥子 麻油铅粉 祛风湿,行气血,消肿痛 损伤肿痛或损伤后期并风湿痹痛(外用)
化坚膏 (验方) 白芥子 甘遂 地龙肉 威灵仙 急性子 透骨草 麻根 细辛 乌梅肉 生山甲 血余 江子 全蝎 防风 生草乌 紫硇砂 香油 东丹 祛风化痰通络止痛 损伤后期软组织硬化或粘连;痹痛筋脉拘挛
牛蒡子汤 (验方) 牛蒡 僵蚕 白蒺藜 半夏 独活 秦艽 白芷 桑枝 祛风通络,豁痰除湿 损伤后期软组织硬化或粘连;风湿痹痛,筋脉屈伸不利
四肢损伤洗方 《中医伤科学讲义》 桑枝 桂枝 伸筋草 透骨草 牛膝 木瓜 乳香 没药 红花 羌活 独活 落得打 补骨脂 淫羊藿 萆薢 活血祛风,温经通络 四肢骨折、脱位、扭挫伤后筋络挛缩酸痛;风湿痹痛(外用)
祛风清热湿剂
宣痹汤 温病条辨 防己 杏仁 滑石 连翘 山栀 薏苡 半夏 晚蚕沙 赤小豆 清热利湿,宣通经络 风湿热痹,骨节烦痛
白虎加桂枝汤 《金匮要略》 石膏 知母 甘草 粳米 桂枝 清热通络,调和营卫 风湿热痹;温疟;无寒但热,骨节烦痛,时呕
桂枝芍药知母汤 《金匮要略》 桂枝 芍药 炙甘草 麻黄 白术 知母 防风 炮附子 生姜 祛风通络,散寒除湿 风湿流注筋脉关节,气血运行不畅,肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱
湿热痹冲剂 《辽宁省药品标准》 防风 防己 地龙 萆薢 苍术 黄柏 生葱米 川牛膝 威灵仙 连翘 金银藤等 疏风清热利湿通络 风湿热痹,肌肉关节疼痛,局部灼热红肿发热口渴,烦闷不安
抗骨质增生汤 (验方) 土黄芪 土茯苓 川牛膝 当归 玄胡 黄芩 黄柏 银花 秦艽 地骨皮三七 薏苡仁 建曲 清热除湿疏风,活血通络止痛 慢性劳损,风湿热痹
独活寄生汤 千金要方 独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛当归 川芎 白芍 干地黄 肉桂 茯苓 杜仲 人参 牛膝 甘草 补益肝肾,祛风除湿 痹证日久,肝肾阴亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利或麻木不仁;寒湿腰痛,产后身疼;腰肌劳损
三痹汤 妇人良方 独活 秦艽 防风 细辛 川芎 当归 生地黄 芍药 茯苓 肉桂(焗冲) 杜仲 牛膝 党参 甘草 黄芪 续断 补肝肾,祛风湿 气血凝滞,手足拘挛,筋骨痿弱,风湿痹痛
养荣壮肾汤 傅青主女科 当归 防风 独活 桂心 杜仲 续断 桑寄生 生姜 养血补肾温经止痛 肾虚产后身痛
补肾壮阳汤 (验方) 熟地 生麻黄 白芥子 炮姜 杜仲 狗脊 肉桂 菟丝子 牛膝 川断 丝瓜络 通经络,补益肝肾 肝肾不足,腰膝痹痛;腰部损伤酸痛
壮腰健肾汤 (验方) 熟地 杜仲 山萸 枸杞子 红花 补骨脂 羌活 独活 肉苁蓉 菟丝子 当归 调肝肾,壮筋骨,祛风湿 肝肾不足,风湿痹痛,筋骨无力;骨折及软组织损伤
固腰补肾丸 (验方) 附子 细辛 麻黄 当归 地龙 杜仲 杯牛膝 炮姜炭 官桂 熟地 黄柏 狗脊 首乌 甘草 固腰补肾,温经散寒 肝肾不足,腰膝痹痛
尪痹冲剂 《辽宁省药品标准》 生熟地 附片 骨碎补 淫羊藿 独活 桂枝 防风 蜈蚣 知母 皂刺胫骨 白芍 红花 灵仙 伸筋草 补骨脂等 补肝肾,祛外邪,强筋骨 肌表经络遭风、寒、湿、热邪侵袭,或外伤、瘀血、痰浊凝滞,邪闭经络,关节肿痛,重着麻木,甚则肿大变形,屈伸不利,进而关节强直筋缩肉绻,肌肉削瘦,足跛不行,胫曲不伸,脊以代头,尻以代踵,肢体痿躄
疏风定痛丸 御药院方换骨丹加减 马钱子(制) 乳香(制) 没药(制) 麻黄 防风 羌活 独活 桂枝 木瓜 千年健 追地风 自然铜(醋煅) 牛膝 杜仲 甘草 温经散寒,疏风除湿,活血止痛,舒筋壮骨 风湿痹痛,遇寒加重,屈伸不利,四肢麻木,腰膝酸软;跌打损伤,瘀血肿痛
木瓜丸 《山东省药品标准》(1981) 木瓜 当归 川芎 白芷 威灵仙 狗脊 牛膝 鸡血藤 海风藤 人参 川乌 草乌 祛风散寒,温经通络,通痹止痛,强壮筋骨 老年体弱,久病体虚,痹证日久不愈,四肢麻木,遍身疼痛,腰腿酸痛,足膝无力,步履艰难等
五加皮酒 中药制剂手册》 当归 青风藤 海风藤 川芎 木瓜 威灵仙 白术 白芷 牛膝 红花 独活 制川乌 制草乌 玉竹 木香 肉豆蔻 豆蔻檀香 菊花 公丁香 砂仁 肉桂 陈皮 栀子 冰糖 制成药酒 祛风除湿,舒筋活血 风湿手足拘挛,四肢麻木腰膝酸重
加味金刚丸 (验方) 萆薢 牛膝 木瓜 巴戟天 菟丝子 蜈蚣 僵蚕 全蝎 苁蓉 杜仲 天麻 乌贼骨 滋养肝肾,强筋壮骨 小儿麻痹证后期肌肉萎缩
腰伤二方 外伤科学》 钩藤 续断 杜仲 熟地黄 当归 独活 牛膝 威灵仙 白芍 甘草 桑寄生 补养肝肾,舒筋活络 腰部损伤酸痛;肝肾不足,腰膝痹痛
舒筋汤 《外伤科学》 当归 白芍 姜黄 宽筋藤 松节 海桐皮 羌活 防风 续断 甘草 祛风舒筋活络 骨折及关节脱位后期,或软组织病变所致的筋络挛痛
舒筋活血汤 《伤科补要》 羌活 防风 芥穗 独活 当归 续断 青皮 牛膝 五加皮 杜仲 红花 枳壳 舒筋活络,滋补肝肾 软组织损伤及骨折脱位后期筋肉挛缩;肝肾不足,风湿痹痛
坚骨壮筋膏 《中医伤科学讲义》 第一组:骨碎补 川断 马钱子 白芨 硼砂 生草乌 生川乌 牛膝 苏木 杜仲 伸筋草 透骨草 羌活 独活 麻黄 五加皮 皂角核 红花 虎骨 泽兰叶 香油 黄丹

第二组:血竭 冰片 丁香 肉桂 白芷 甘松 细辛 乳香 没药 麝香

第一组药熬成膏药后温烊摊贴

第二组药共研为细末临时时撒干药面

祛风湿,补肝肾,强筋骨 伤筋骨折后期;肝肾不足腰膝痹痛(外用)
祛风除湿杀虫止痒剂
消风散 外科正宗 荆芥 防风 当归 生地 苦参 炒苍术 蝉蜕 木通 胡麻仁 生知母 煅石膏 生甘草 牛蒡子 疏风清热,燥湿止痒 风热瘾疹,风湿侵淫湿疹瘙痒
四物消风饮 《医宗金鉴》 生地黄 当归 荆芥 防风 赤芍 川芎 白鲜皮 蝉蜕 薄荷 独活 柴胡 红枣 养血祛风止痒 瘾疹,牛皮癣血虚风燥者
当归饮子 《重订严氏济生方 当归 川芎 白芍 生地黄 防风 白蒺藜 荆芥 何首乌 黄芪 甘草 养血祛风止痒 疮疥,风疹瘙痒,属血虚风热内蕴者
白屑风酊 《实用中医外科学 蛇床子 苦参片 土槿皮 薄荷脑 祛风杀虫止痒 白屑风(外用)
一扫光 《外科正宗》 苦参 黄柏 烟胶 枯矾 木鳖子肉 大枫子肉 蛇床子 点红椒 潮脑 硫磺 明矾 水银 轻粉 白砒 熟猪油 祛风燥湿,杀虫止痒 白秃疮疥疮,白屑风,头癣等(外用)
侧柏叶酊 《实用中医外科学》 二甲亚砜100克920片,100片(每片20毫克)侧柏叶酒精浸出液加到10000毫升(取生侧柏叶2500克,用60%乙醇渗漉到10000毫升即成) 祛风除湿,凉血止痒 白屑风(外用)
烟熏散 (验方) 苍术 松香 大枫子 五味子 苦参 黄柏 防风 白鲜皮 鹤虱 祛风杀虫止痒 牛皮癣,慢性湿疹(烟熏法)
密陀僧散 《医宗金鉴》 雄黄 硫磺 蛇床子 密陀僧 石黄 轻粉 祛风杀虫止痒 白驳风,紫白癜风狐臭(外用)
牛皮癣膏药 (药方) 第一组:雄黄 硫磺 洋樟 枯矾 明矾 红矾(红砒) 制成药粉

第二组:荆芥 防风 苦参 斑蝥 白芷 甘草 大黄 当归 槟榔 鹤虱 瓦松 花椒 生地 茴香 番木鳖 蛇床子 全蝎 蝉衣 蜈蚣 红矾 土槿皮 巴豆 苍术(制成药膏第一次敷贴药膏时,将药粉撒在药膏上)

祛风杀虫润肤止痒 牛皮癣(外用)
鹅掌风浸泡方 (验方) 大枫子肉 花椒 皂荚 土槿皮 藿香 地骨皮 白矾凤仙花 米醋 祛风杀虫止痒 手足癣(外洗用)
Ⅰ号癣药水 《实用中医外科学》 土槿皮 大枫子肉 地肤子 蛇床子 白藓皮 苦参 硫磺 枯矾 樟脑(50%酒精配成药液) 祛风杀虫止痒 手癣足癣体癣(外用)
Ⅱ号癣药水 《实用中医外科学》 米醋 百部 蛇床子 硫磺 土槿皮 白砒 斑蝥 白国樟 轻粉(配成药) 祛风杀虫止痒 鹅掌风脚湿气(外用)
苦参汤 (验方) 苦参 蛇床子 白芷 金银花 菊花 黄柏 地肤子 大菖蒲 祛风除湿,杀虫止痒 瘙痒性皮肤病(外用)
25%补骨脂酊 (验方) 25%补骨脂 75%酒精 祛风止痒 白癜风斑秃(外用)
神应养真丹 《外科正宗》 当归 川芎 白芍 天麻 羌活 熟地 木瓜 菟丝子 养血祛风止痒 风盛血燥之斑秃,头发成片脱落,皮色红而光泽
磨风丸 《医宗金鉴》 豨莶草 牛蒡子 麻黄 苍耳草 川芎 当归 荆芥 蔓荆子 防风 车前子 威灵仙 天麻 何首乌 羌活 独活 祛风利湿,杀虫止痒 早期麻风
Ⅰ号扫风丸 《实用中医外科学》 大枫子 薏苡仁 荆芥 苦参 白蒺藜 小胡麻 苍耳子 防风 白花蛇 苍术 白附子 桂枝 当归 秦艽 白芷 草乌 威灵仙 川芎 钩藤 菟丝子 木瓜 肉桂 天麻 川牛膝 何首乌 千年健 青礞石 川乌 知母 栀子 祛风利湿,杀虫止痒 初期麻风
神应消风散 《医宗金鉴》 白芷 全蝎 人参 扶正散 早期麻风
驱风一字散 审视瑶函 炮川乌 川芎 芥穗 羌活 防风 祛风止痒 风邪侵痒,两眦作痒
二圣散 眼科阐微》 明矾 胆矾 大枣 祛风止痒,解毒收湿 睑弦赤烂偏风邪较重者(外用)
加减四物汤 《审视瑶函》 生地黄 苦参 苏薄荷 川芎 黍黏子 连翘 天花粉 防风 赤芍药 当归 荆芥穗 祛风清热止痒 风热外袭,邪壅目络,眼内灼痒
蛇床子散 中医妇科学》(1979) 蛇床子 花椒 明矾 百部 苦参 祛风燥湿,杀虫止痒 肝肾阴虚阴痒症,伴灼热感(外用)

大活洛丹、小活络丹天麻丸未列入此表,见专条。

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