二妙散

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〖方源〗 《丹溪心法

〖组成〗 黄柏苍术 米泔浸,炒[各15g]

〖用法〗 上二味为末,沸汤,入姜汁调服(现代用法:为散剂,各等分,每次服3~5克,或为丸剂,亦可作汤剂,水煎服)

〖方歌〗 二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添,

四妙再加薏苡仁湿热下注痿痹痊。

〖主治〗 湿热下注证筋骨疼痛下肢痿软无力,足膝红肿疼痛,或湿热带下或下部湿疮等,小便短赤舌苔黄腻者。

〖功用〗 清热燥湿止痒

〖方解〗本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。

病机〗 湿热下注,着于下肢,阻滞经脉。  

目录

〖运用〗

1.本方清热燥湿之力较强,非独治疗痿、痹,亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤,舌苔黄腻为证治要点。

2.本方适用于多种湿热下注之证,应按病证的不同,适当加味用之。若湿热痿证,可加豨签草、木瓜萆薢等,以祛湿热强筋骨;若湿热脚气,宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等,以渗湿降浊;若下部湿疮,可加赤小豆土茯苓等,以清湿热,解疮毒。

3.适用于关节炎阴囊湿疹阴道炎等属湿热者。

〖注意实行〗湿多热少者,不宜使用。

【加减】若气虚者加补气药,血虚者加补血药,痛甚者加生姜汁,热服。  

〖附方一〗 三妙丸(《医学正传》)

组成:黄柏 切片,四钱 [12g],酒拌略炒 苍术 六两 [18g]米泔浸一二宿,细切焙干 川牛膝 去芦,二两 [6g]

用法:上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五七十丸,空心,姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。

功用:清热燥湿。

主治:湿热下注,两脚麻木,或如火烙之热。  

〖附方二〗 四妙丸(《成方便读》)

组成:黄柏 苍术 牛膝 薏苡仁 [各12g]

功用:清热利湿舒筋壮骨。

主治:湿热痿证。  

[比较]

三妙丸即二妙散加牛膝,牛膝能补肝肾祛风湿,引药下行,故三妙丸专治下焦湿热之两脚麻木,痿软无力。四妙丸又加薏苡仁,苡仁能利湿舒筋,故主治湿热下注之痿证。《成方便读》说:“内经有云,治痿独取阳明,阳明者主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。苡仁独入阳明,祛湿热而利筋络,故四味合而用之,为治痿之妙药也。”

二妙散

〖药物组成〗蒲黄(炒黑)、海螵蛸各等分。

〖处方来源〗《绛囊撮要》。

方剂主治〗舌肿出血

〖制备方法〗上为细末。

〖用法用量〗涂患处。另用石膏3钱,薄荷5分,煎汤含之。

二妙散

〖药物组成〗蛇床子1两,轻粉3钱。

〖处方来源〗《仙拈集》卷三引《普济》。

〖方剂主治〗鼻疳久不愈。

〖制备方法〗上为末。

〖用法用量〗香油调搽。

二妙散

〖药物组成〗当归橘皮各等分。

〖处方来源〗《朱氏集验方》卷一。

〖方剂功效〗理气血,去风。

〖用法用量〗上为末。以酒调服。

二妙散--《绛囊撮要》

【处方】宣州木瓜1两(陈酒拌一宿),干丝瓜络5钱。

【制法】瓦上各炙存性,研末和匀。

【功能主治】虚火牙龈肿痛

【用法用量】卧时敷患处,含1夜吐出,即愈。

【摘录】《绛囊撮要》

二妙散--《外科方外奇方》卷三

【处方】茅山苍术1斤,川黄柏1斤。

【制法】共炒存性,为末。

【功能主治】湿风烂疮。

【用法用量】麻油调搽。

【摘录】《外科方外奇方》卷三

二妙散--《李氏医鉴》卷四

【处方】香薷扁豆厚朴、木爪、甘草香附陈皮、苍术、紫苏

【功能主治】外感内伤,身热腹胀

【摘录】《李氏医鉴》卷四

二妙散--《慈幼新书》卷一

【处方】文蛤1两,黄柏2钱。

【功能主治】眼中翳膜血丝。

【用法用量】煎水熏洗。

【摘录】《慈幼新书》卷一

二妙散--《普济方》卷二○四

【处方】半夏1两(洗7次),干桑皮2两。

【制法】上为末。

【功能主治】五膈气,心胸痞塞。

【用法用量】每服3钱,加生姜3片,醋水1盏,煎至7分,稍热服。

【摘录】《普济方》卷二○四

二妙散--《朱氏集验方》卷六

【处方】四君子汤1帖,黄耆建中汤1帖。

【功能主治】痔疾

【用法用量】加白扁豆缩砂仁,同煎服。

【摘录】《朱氏集验方》卷六

二妙散--《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》

【处方】当归、熟干地黄各等分。

【制法】上为细散。

【功能主治】养肝气。主治月昏,视物不明,泪下。

【用法用量】以无灰酒下2钱匕,不拘时候。

【摘录】《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》

二妙散--《百》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》

【处方】蛇退1条(全者,烧存性),蚕纸1片(方5寸以上,烧存性,约与蛇退相等)。

【功能主治】催生。主治难产。

【用法用量】上药合和,只作1服。以麝香温酒调下。

【摘录】《百》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》

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