八正散

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八正散  

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出处

太平惠民和剂局方》  

成分

车前子 瞿麦 扁蓄 滑石 山栀子甘草木通 大黄面裹煨,去面,切,焙,各一斤(各500g)入灯心  

用法

上为散,每服二钱,水一盏,入灯心,煎至七分,去滓,温服,食后临卧。小儿量力少少与之(现代用法:散剂,每服6~10g,灯心煎汤送服;汤剂,加灯心,水煎服,用量根据病情酌定)。  

功效

清热泻火利水通淋。  

主治

湿热淋证尿频尿急溺时涩痛,淋漓不畅,尿色浑赤,甚则癃闭不通小腹急满口燥咽干舌苔黄腻脉滑数。  

方论

方用瞿麦利水通淋,清热凉血,木通利水降火为主;辅以扁蓄、车前、滑石、灯心清热利湿利窍通淋,以栀子、大黄清热泻火,引热下行;甘草梢和药缓急,止尿道涩痛。诸药合用,而有清热泻火,利水通淋之功。  

分析

湿热下注蕴于膀胱,水道不利,故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅,甚则癃闭不通;湿热蕴蒸,故尿色浑赤;湿热郁遏,气机不畅,则少腹急满;津液不布,则口燥咽干。  

方解

君:瞿麦、扁蓄 —清利湿热,利尿通淋。

臣:木通—清心小肠通淋。

车前子—利水通淋。

滑石—渗湿清热通淋

君臣药相配,清热利湿,利尿通淋之力增。

佐:山栀子—清泄三焦湿热

大黄—清热泻火,导热下行

使(兼) :灯心草—清心除烦

炙甘草—缓急止痛,调和药性。  

配伍要点

清利与清泻合法;组方用药侧重于苦寒通利。  

临床应用及研究

1. 辨证要点 本方为主治湿热淋证之常用方。临床应用以尿频尿急,溺时涩痛,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。

2. 加减变化 本方苦寒清利,凡淋证属湿热下注者均可用之。若属血淋者,宜加生地小蓟白茅根凉血止血石淋,可加金钱草海金沙石韦等以化石通淋;膏淋,宜加萆薢菖蒲以分清化浊。

3. 现代运用 常用于膀胱炎尿道炎急性前列腺炎泌尿系结石肾盂肾炎、术后或产后尿潴留等属湿热下注者。

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