当归补血汤

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当归补血汤是金元时代李东垣所创造的益气补血方剂,由黄芪当归两味药以5∶1比分组成的,具有益气生血功效,多用于治劳倦内伤,气血虚,阳浮于外之虚热证。  

目录

当归补血汤.《内外伤辨惑论》

【出处】 《内外伤辨惑论》

【分类】 补益剂-补血

【组成】 黄芪(30克) 当归(6克)

【功用】 补气生血。

【主治】 血虚阳浮发热证。肌热面赤烦渴欲饮脉洪大而虚,重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛;或疮疡溃后,久不愈合者。(本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者,以及各种贫血过敏性紫癜等属血虚气弱者。)

【用法】 以水二盏,煎至一盏,去滓,空腹温服

【禁忌】 阴虚发热证忌用。

【方解】 本方证为劳倦内伤,血虚气弱,阳气浮越所致。血虚气弱,阴不维阳,故肌热面赤、烦渴引饮,此种烦渴,常时烦时止,渴喜热饮;脉洪大而虚、重按无力,是血虚气弱,阳气浮越之象,是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血,使气旺血生,虚热自止。方中重用黄芪,其用量五倍于当归,其义有二:本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时,恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之理,此其一;有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生,此其二。配以少量当归养血和营,则浮阳秘敛,阳生阴长,气旺血生,而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛,取其益气养血退热。疮疡溃后,久不愈合,用本方补气养血,扶正托毒,有利于生肌收口。

《内外伤辨惑论》说:“血虚发热,证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感,热盛于内,病情属实;当归补血汤证由于内伤,为血虚气弱,病情属虚。因此,白虎汤证大渴而喜冷饮,身大热而大汗出,脉洪大而有力;当归补血汤证口渴则喜温饮,身虽热而无汗,脉大而虚,重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调:“惟脉不长实,有辨耳,误服白虎汤必死。”

【化裁】 若妇女经期,或产后感冒发热头痛者,加葱白豆豉生姜大枣疏风解表;若疮疡久溃不愈,气血两虚而又余毒未尽者,可加银花甘草清热解毒;若血虚气弱出血不止者,可加煅龙骨阿胶山茱萸以固涩止血

【附方】 无。

【附注】 本方为补气生血之基础方,也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外,以脉大而虚,重按无力为辨证要点。

【文献】 方论 吴昆《医方考》卷3:“血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血;而黄芪则味甘补气者也,今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》日:‘阳生阴长’,是之谓尔。”

《内外伤辨惑论》卷中:“治肌热,燥热,口渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。《内经》曰脉虚血虚,又云血虚发热证象白虎,惟脉不长实有辨耳,误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”  

当归补血汤.《原机启微》卷下

【来源】《原机启微》卷下。

【组成】当归 熟地黄各1.8克 川芎 牛膝 白芍药 炙草 白术 防风各1.5克 生地 天门冬各1.2克

【用法】上药用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍热服。

【主治】失血过多,睛珠疼痛,不能视物,羞明酸涩,眼睫无力,眉骨、太阳俱酸痛。

【加减】恶心不进饮食,加生姜。  

当归补血汤.《万病回春》卷五

【来源】《万病回春》卷五。

【组成】当归 香附(酒炒) 生地黄 川芎 白芍 黄芩(酒炒)各3克 防风 柴胡 蔓荆子各1.5克 荆芥 藁本各1.2克

【用法】上药为散。水煎服。

【主治】血虚受风之头痛。  

当归补血汤.《陈素庵妇科补解》卷一

【药物组成】当归(去尾)1两2钱,炙黄耆1两,生姜3片,大枣5个。

【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷一。

【方剂主治】妇人气虚血少,经水3月来,名日居经,艰于子息,其脉微而涩。

【各家论述】脉微而涩,微者,阳气虚;涩者,阴血少。黄耆味甘温,以补气;当归味辛温,以补血。耆救其脉之微,归救其脉之涩。更有姜、枣之一辛一甘以和营卫,立方之最当者。每日剂,气血自然充满。

【用法用量】水煎服。每日剂  

当归补血汤.补血方剂

【简介】本方来源于呐外伤辨惑论》。

【功用】补气生血。主治劳伤血虚,发热烦躁,口渴喜饮,目赤面红,脉洪大而虚,重按无力。或产后血亏,头脑空痛。或疮疡溃后脓血流失过多,久不收回。现多用于各种贫血、过敏性紫癜等血液病属血虚气弱者。

【组成药物】黄芪30克,当归 6克。

【用量用法】水煎,每日剂,空腹时温服。

蜜丸:每次丸,每日2次。小蜜丸:每次~9克,每日~3次,用温开水或黄酒送服。

【现代研究】本方能增强骨髓造血功能而具有抗贫血作用。能增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量,以防止或减轻心肌损伤。通过抑制血小板的聚集,可预防血栓的形成;通过降低血液黏度,加快血流,可改善血液对全身组织器官的供应。又能提高机体免疫功能、升高血压。此外,本方还具有促进核酸蛋白合成、抗应激反应等作用。

【进补应用】本方重用黄芪大补元气,以资气血生化之源府合‘有形之血生于无形之气”的理论,又伍当归养血和营,则阳生阴长,气旺血生,为补气生血的名方。

1.白细胞减少 用本方加三棱15克,甘草10克,水煎服,每日剂。

2.原发性血小板减少性紫癜 用本方加血余炭30克,生甘草15克,仙鹤草15克为基本方。随证加减,水煎服,每日 互剂,重症患者,每日可服2剂。

3.足底痛 用本方加杜仲川断狗脊为主方。

水煎服,每日剂。

4.子宫发育不良闭经 用本方加减:当归30克,黄民50克,获术15克,三棱15克,丹参15克,月月红15克。水煎服,每日剂。连服3~6个月为1个疗程。

5.更年期综合征 用本方加夜交藤30克,桑叶12克,核桃仁10克,三七6克为基本方。水煎服,每日 lhlj。

6.老年性皮肤癌痒 用本方加减:黄茂30克,当归10克,生熟地各30克,制首乌15克,玄参15克,麦冬10克,防风10克,荆芥10克,蝉衣10克,)l;穹10克,炙甘草3克。水煎服,每日卫剂,分2次服。

7.子宫肌瘤 用本方加减:黄茂20~30克,当归6~9克,山植肉10克,赤白芍各10克,三棱6克,获术6克,桂枝5克,牡丹皮9克。水煎服,每日工剂。

此外,本方还可用于治疗各种贫血,过敏性紫癫慢性溃疡性结肠炎缺血脑病痹证牙龈出血,各种妇科疾病等属于血虚气弱者。

【注意事项】阴虚潮热或湿温潮热者忌用。  

当归补血汤.当归肉桂

当归根略呈圆柱形,下部有支根3至5条或更多,长1.5至2.5厘米,表面棕黄色至棕褐色,具纵皱纹及横长皮也。根头(归头)直径1.5至4厘米,具环纹,主根(归身)表面凹凸不平;支根(归尾)直径0.3至1厘米,上粗下细,多扭曲。质柔韧,断面黄白色或淡黄棕色,形成层环黄棕色,皮部有多数棕色油点及裂隙,木部射线细密,有浓郁香气,味甜,微苦,有麻舌感。以主根粗长、枝根少,滑润,断面黄白色,香气浓郁者为佳。

当归营养分析:当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩,而其水醇溶性非挥发性物质,则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节作用。正丁烯内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用,并能促进血红蛋白红细胞的生成;有抗心肌缺血和扩张血管作用,并证明阿魏酸能改善外周循环;当归对实验性四氯化碳引起的肝损伤有保护作用,并能促进肝细胞再生和恢复肝脏某些功能的作用。此外,还有镇静镇痛、抗炎、抗缺氧、抗辐射损伤及抑制某些肿瘤株生长和体外抗菌作用等。

使用提示:内服:煎汤,6至12克;或入丸、散,或浸酒、熬膏。

当归适合人群:1. 适宜月经不调者、闭经痛经者、气血不足者、头痛头晕者、便秘者。2. 热盛出血者禁服,湿盛中满及大便溏泄者、孕妇慎服。

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