柴胡桂枝汤

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中药方剂名。  

目录

来源

1《伤寒论》146条

原文:

伤寒六七日,发热、微恶寒肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。方十二。

桂枝(去皮)黄芩(一两半)人参(一两半)甘草(炙,一两)半夏(洗,二合半)芍药(一两半)大枣(擘,六枚)生姜(切,一两半)柴胡(四两)

上九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

本云人参汤,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黄芩,复如柴胡法。今用人参作半剂。  

2唐本《伤寒论》

原文:

发汗多,亡阳谵语者,不可下,与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液后自愈。  

3《金匮要略.腹满寒疝宿食病》《外台》

原文:

柴胡桂枝汤方:治心腹卒中痛者。

柴胡四两 黄芩 人参 芍药 桂枝 生姜各一两半 甘草一两 半夏二合半 大枣六枚上九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。  

组成

桂枝(去皮)4.5克 黄芩4.5克 人参4.5克 甘草3克(炙) 半夏7.5克 芍药4.5克 大枣6枚(擘) 生姜4.5克 柴胡12克  

用法

上药九味,用水700毫升,煮取300毫升,去滓温服100毫升。  

功用

解表和里。  

主治

伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦痛,微呕,心下支结,表证未解者。  

其他治疗用途

柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳和少阳并病的方剂,是由小柴胡汤桂枝汤各半量而组成,主要用于太阳少阳合病引起的发热恶寒、肢体疼痛等症。随着其临床运用和研究的深入,发现其有很多新的用途。  

一、十二指肠溃疡

柴胡桂枝汤对用H2受体拮抗剂治疗无效的十二指肠溃疡有良好效果,每日剂,水煎服,10天为1疗程。研究表明柴胡桂枝汤可抑制胃蛋白酶的分泌,从而减低胃液对黏膜的损害作用,同时柴胡桂枝汤能影响促胃泌素的分泌,加强十二指肠黏膜的防御作用。  

二、癫痫

研究认为癫痫放电现象是细胞内贮存的钙在释放过程中,钙结合状态的改变使与钙相关的细胞内蛋白质细胞膜离子通道也发生变化,出现了神经元突发型病理放电。柴胡桂枝汤可使一些相关性改变的每个步骤都受到抑制,从而达到抗癫痫作用。有人用本方治疗84例癫痫病人,每日剂,10剂为1疗程,结果治愈25例,显效41例,好转13例,无效5例,总有效率高达94.05%。  

三、反复感冒

反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关,有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞淋巴细胞分化,并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例,结果显效12例,有效4例,无效2例,并且发现症状改善最明显的是发热,其次是食欲、咳嗽喷嚏、清涕。  

四、病毒感染性发热

柴胡桂枝汤有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用。用于治疗某些病毒感染引起的发热有良好的效果,并对感染引起的惊厥有效。据报道有人以本方加生石膏川芎和苍术治疗病毒感染性发热112例,每日剂,重者可1日剂,一般服药5剂有效,总有效率为87.5%。  

五、神经衰弱

神经衰弱是大脑皮层兴奋和抑制过程失去平衡所致,多见头痛头昏,焦虑烦躁,疲倦乏力,注意力不集中,失眠健忘心悸气短,胃纳减退,脘腹痞满,甚至皮肤过敏、阳痿遗精等。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用,尤对脑皮质的兴奋和抑制有双向调节作用,可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例,每日剂,14天1疗程,一般1~2疗程即可获效。  

六、脑缺血

反复发作的脑局部血流一过性减少,于相应供应区出现短暂神经症状,约25~40%在5年内发展为完全型脑梗死。实验表明柴胡桂枝汤对脑部神经元的缺血性损伤有保护作用,同时可促进血液循环,增加脑血流量,有良好的改善脑缺血的功能。 

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