至宝丹

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〖方源〗 《太平惠民和剂局方.治诸风》

卒中急风不语,中恶气绝,中诸物毒暗风,中热疫毒阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒。产后血晕,口鼻出血,恶血攻心。烦躁气喘吐逆。难产闷乱,死胎不下。

已上诸疾,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,入于小便内温过,化下三圆至五圆,神效。

〖释名〗 “方中犀角牛黄皆秉清灵之气,有凉解之功;玳瑁金箔之出于水;朱砂雄黄之出于山,皆得宝气,而可以解毒镇邪。拯逆济危,故得谓之至宝也”。

〖组成〗 水牛角 浓缩粉 朱砂 研飞 雄黄 研飞 生玳瑁屑 研 琥珀 研,各一两 麝香龙脑 研,各一分 金箔 半入药,半为衣 银箔 研,各五十片 牛黄 研,半两 安息香 一两半,为末,以无灰酒搅澄飞过,滤去沙土,约得净数一两,慢火熬成膏

〖用法〗 将水牛角、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如桐子大,用人参汤化下三丸至五丸。每两岁儿服二丸,人参汤化下。

〖方歌〗 至宝朱砂息香,雄黄牛角与牛黄,金银二箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。

〖主治〗 痰热内闭心包证。神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数,以及中风中暑小儿惊厥属于痰热内闭者。

〖功用〗 清热开窍,化浊解毒

病机〗 本方所治各种病证皆为邪热亢盛,痰浊内闭心包所致。小儿惊厥用此,机理亦同。《绛雪园古方选注》说:“热入心包络,舌绛神昏者,以此丹入寒凉汤药中用之,能祛阴起阳,立展神明,有非他药之可及。”

〖运用〗

1.至宝丹亦是凉开方剂的常用代表方。以神昏谵语,身热烦躁,痰盛气粗为证治要点。

2.“流脑”、“乙脑”、中毒性痢疾尿毒症脑血管意外肝昏迷等属痰热内闭心包证,均可用之。

【方解】本方中麝香、冰片、安息香开窍醒神,辟秽化浊;牛黄、雄黄豁痰解毒;犀角、玳瑁清心解毒;朱砂、琥珀、金箔、银箔镇心安神。全方不但长于开窍以治标,亦可清热化痰以治本。

〖注意事项〗本方中芳香辛燥之品较多,有耗阴竭液之弊,故神昏谵语由于阳盛阴虚所致者不宜使用。孕妇慎服。

【现代应用】现代常加减运用于治疗乙脑、流脑、脑血管意外、中暑、肝昏迷等属于痰热内闭,神昏较重者。  

目录

至宝丹-《苏沈良方》卷五引《灵苑方》。

【来源】《苏沈良方》卷五引《灵苑方》。

【组成】生乌犀 生玳瑁 琥珀 朱砂 雄黄各30克 牛黄 龙脑 麝香各7.5克 安息香45克(酒浸,重汤煮令化,滤去滓,约得净末30克) 金银箔各50张

【用法】将生犀、玳瑁研为细末,入余药研匀,和为丸,如梧桐子大。每服3~5丸,入参汤下;或用童便1合,入生姜汁3~5滴送服。小儿以二岁服2丸为准,视年龄大小加减。

【功用】化浊开窍,清热解毒

【主治】卒中急风不语,中恶气绝;中诸物毒、暗风;中热疫毒,阴阳二毒,山岚瘴气毒,蛊毒,水毒等所致昏厥,痰盛气粗,舌红苔黄垢腻,脉滑数。以及产后血晕,口鼻血出,恶血攻心,烦躁气喘,吐逆,难产闷乱,死胎不下(以上诸证以童便送服);并心肺积热,伏热呕吐;邪气攻心,大肠风秘,神魂恍偬,头目昏眩,睡眠不安,唇口干燥伤寒狂语;儿科用于心热癫痫,急惊,卒中客忤,不得眠睡,烦躁、风涎、搐搦等。现用于脑血管意外、肝昏迷、乙脑、癫痫等属痰迷心窍者。

【方论】本方所治,属热邪内盛,痰闭心包所致,治当逐瘀开窍,清热解毒。方中麝香、冰片、安息香辟秽化浊,豁痰开窍,共为君药;犀角、牛黄、玳瑁清热解毒,下降心火,雄黄劫痰解毒,用以醒神开窍,为臣药;朱砂、琥珀、金箔,银箔重镇安神,共为佐使。本方药物多为珍稀难求之动物、矿物和树脂类药材,价格昂贵,且功效卓著,故名为"至宝"。

【禁忌】本方芳香辛燥之药较多,有耗阴劫液之弊,凡中风昏厥属肝阳上亢者禁用。  

至宝丹-《集验良方,续补》引程琢斋方。

【别名】小牛黄丸

【组成】犀牛黄3分(另研),天麻3钱,麝香1分(去毛净,另研),桔梗3钱,僵蚕3钱,橘红3钱,全蝎1钱(洗淡,酒炒),生半夏2钱,蝉衣2钱,广郁金2钱,茯神3钱,苏薄荷4钱,远志3钱(去心),枳壳5钱,甘草1钱。

【来源】《集验良方,续补》引程琢斋方。

【主治】小儿一切风寒发热,痰滞停食及急惊风

【方法】上药晒研,各为细末,称准分两,和匀,共研极细,另加钩藤钩1两煎汁,再加黑沙糖5钱煎水,滤净,捣为丸,如芡实大,一料约150丸,漂净朱砂为衣,外滚赤金箔30张。  

至宝丹-《奇方类编》卷下。

【药物组成】川乌2钱,草乌2钱(同川乌酒浸,剥去皮,面包煨热,取净肉用),穿山甲2钱(炒),胆矾2钱,乳香(去油)3钱,没药(去油)3钱,蝉退(去头足)3钱,全蝎(石灰水洗,去头足尾,瓦上焙干)3钱,熊胆3钱,铜绿(水飞)3钱,荆芥穗(去肉)3钱,僵蚕3钱,血竭3钱,雄黄3钱,牙皂(去皮,酥炙)2钱,信2钱(用豆腐1块,厚2寸,中挖1孔,纳信于孔中,以豆腐盖信,酒煮3个时辰),蜈蚣5条(大者,酒蒸去头足,瓦焙小者用),麝香7分,朱砂7钱(水飞,1半入药,1半为衣)。

【处方来源】《奇方类编》卷下。

方剂主治】一切痈疽,肿毒,对口背疽,乳痈

【制备方法】上为细末,面糊为丸,重4分粒,以黄蜡为壳。

【用法用量】临用时,葱头3寸,生姜3片,用黄酒煎1小钟,将药化开送下,随量饮醉。盖被出汗,2-3服即愈。  

至宝丹-《仙拈集》卷一。

【来源】《仙拈集》卷一。

【组成】牛胆黄6分,琥珀3分,乳香3分,没药3分,珍珠4分,天竺黄1钱4分,生矾5分,枯矾5分,雄黄5分,青鱼胆5分,白粉霜(即白降丹)5分,麝香分半,白砒(用人粪尖黄土各和匀包砒,碳火炼,秽气尽为度,打开用砒)5分。

【主治】噎膈反胃

【功效】清痰涎,凉胸膈,开关进食。

【制法】上为末和匀,陈年老米打糊为丸,如绿豆大,晒干,密收瓷器,勿走药气。

【用法】壮者服5丸,弱者3丸,白滚水送下,不拘时候。

【禁忌】忌酒色、生冷、油腥。  

至宝丹-《良方集腋》卷上。

【来源】《良方集腋》卷上。

【组成】蜗牛(即背包蜒蝣,极大者,煅)5枚,儿茶2钱,活松树皮2钱(煅存性,勿沾灰尘),冰片7分(研)。

【主治】结毒喉烂,蒂舌落,上腭穿破。

【制法】上为细末。

【用法】吹之。立效。  

至宝丹-《眼科阐微》卷三。

【来源】《眼科阐微》卷三。

【组成】当归5钱,生地5钱,白芍5钱,栀子1钱5分,黄连1钱5分,薄荷1钱5分,白菊花1钱5分,防风2钱,白芷2钱,荆芥2钱,黄芩2钱,连翘2钱,细辛1钱,上用砂锅水煎,去滓,再煎汁1茶钟,入蜜5钱,熬成膏,调后细药为锭子、或为小丸子。炉甘石1两(煅红,入黄连水淬,飞过),冰片3分,熊胆3分,琥珀(生研)4分,象牙(煅)4分,珍珠4分,乳香4分,没两(去油)4分,真麝香1分,先将后8味共为细末,后入炉甘石英钟同研极细,用前膏药调成小丸子。

【主治】风火流泪、红烂、云翳、肿胀、疼痛。

【用法】点时将药1粒,净水在手掌和匀,用银簪或骨簪点药两眼角。暴发过3日,点1次即好。风火烂眼等症,点晚即愈,云翳点好为度。

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