附子理中汤

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明.方贤着《奇效良方》:附子理中汤

【处方】 人参白术干姜(炮)、附子(炮.去皮脐),各二钱。炙甘草,一钱。

【功效与作用】 治中寒中湿呕逆虚弱。

【用法用量】 上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,食前服。如血少加当归(一钱),同煎服。

【摘录】 明.方贤着《奇效良方》

三因极一病证方论》卷二:附子理中汤

【处方】 大附子(炮,去皮、脐)人参 干姜(炮)甘草(炙)白术各等分

【制法】 上药锉散

【功效与作用】 治五脏中寒,口噤,四肢强直失音不语;下焦虚寒,火不生土,腹冷痛,呕逆泄泻

【用法用量】 每服12克,用水22.5毫升,煎取160毫升,去滓,不拘时服。

【摘录】 《三因极一病证方论》卷二

口齿类要》:附子理中汤

【处方】 茯苓2钱,白芍药2钱,附子2钱,人参2钱,白术4钱。

【功效与作用】 疮疡脾胃虚寒,或误行攻伐,手足厥冷,饮食不入,或肠鸣腹痛,呕逆吐泻。

【用法用量】 水煎服。

【摘录】 《口齿类要》

寿世保元》卷三:附子理中汤

【处方】 白术1钱5分,干姜8分,人参2钱,白茯苓(去皮)3钱,砂仁1钱,厚朴姜汁炒)8分,苍术1钱5分(米泔浸,炒),熟附子8分,甘草(炙)8分。

【制法】 上锉。

【功效与作用】 泄泻,肚腹疼痛,四肢厥冷。

【用法用量】 加生姜,水煎服。

【摘录】 《寿世保元》卷三

医学传灯》卷上:附子理中汤

【处方】 人参、白术、炮姜、甘草、肉桂、附子、黄耆

【功效与作用】 先有房事,胃气衰微,口食寒物,鼻吸冷气,中宫不能担当,寒邪直入少阴肾脏,腹痛唇青,四肢厥冷,脉来沉微,一息三至。

【用法用量】

有汗,宜加五味;自利,宜加茯苓,更加丹参

【摘录】 《医学传灯》卷上

三因》卷二:附子理中汤

【别名】 理中汤附子补中汤、参附理中汤

【处方】 大附子(炮,去皮脐)、人参、干姜(炮)、甘草(炙)、白术各等分。

【制法】 上锉散。

【功效与作用】 补虚回阳,温中散寒。主脾胃虚寒,腹痛食少,泄利呕逆,口噤肢厥,以及寒厥痼冷霍乱脏毒阴斑瘴毒,喉肿疮疡,口舌生疮,脉沉迟或沉细;并治阴盛格阳发热烦躁

【用法用量】 理中汤(《医方类聚》卷五十八引《澹寮》)、附子补中汤(《准绳.类方》卷六)、参附理中汤(《医略六书》卷二十六)。

【各家论述】 《医方考》:人参、甘草、白术之甘温,所以补虚;干姜、附子之辛热,所以回阳。

【临床应用】 1.中寒:开庆己未年七月间,裕齐马观文夫人曹氏,病气弱倦怠,四肢厥冷,恶寒自汗,不进饮食。一医作伏暑治之,投暑药。一医作虚寒治之,投热药,无效。召仆诊之,六脉虽弱,而关脉差甚。裕齐问曰:此何证也。仆答曰:以脉观之,六脉虽弱,而关独甚,此中焦寒也。中焦者脾也。脾胃既寒,非特但有是证,必有腹痛吐泻之证。今四肢厥冷,四肢属脾,是脾胃虚寒无可疑者。答云未见有腹痛吐泻之证。当用何药治之。仆答曰:宜用附子理中汤。未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之!即治此药,一投而愈。

2.内伤转疟:袁继明素有房劳内伤,偶因小感,自煎姜葱汤表汗,因而发热,三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚,且寒不成寒,热不成热,气急神扬,知为元阳衰脱之候。因谓其父日:令郎光景,窃虑来日疟至,大汗不止,难于救药。倘信吾言,今晚急用人参二两,煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时,病者精神更觉恍惚,扣门请救,及觅参至,疟已先发矣!余甚旁徨,恐以人参补住疟邪,加救急无益也。只得姑俟疟热稍退,方与服之,服时已汗出粘濡,顷之果然大汗不止,昏不知人,口流白沫,灌药难入,直至日暮,白沫转从大孔遗出。余喜曰:白沫下行可无恐矣。但内虚肠滑,独参不能胜任。急以附子理中汤,连进四小剂,人事方苏能言,但对面谈事不清。门外有探病客至,渠忽先知,家人惊心为崇。余曰:此正神魂之离舍耳!吾以独参及附子理中驷马之力追人,尚在半返未返之界,以故能知宅外之事。再与前药,二剂而安。

3.痢疾:陈三农治一妇,久痢不止,口干发热,饮食不进,犹服香连等药,完谷不化,尚谓邪热不杀谷,欲进芩、连,数日不食,势正危迫,诊之脉大而数,按之极微,询之小便仍利,腹痛喜手按,此火衰不能生土,内真寒而外假热也。小便利则不热可知,腹喜按则虚寒立辨,亟进附子理中汤,待冷,与服一剂而痛止,连服数剂而愈。

4.腹痛:李北川仲夏患腹痛吐泻,两手足扪之则热,按之则冷,其脉轻诊则浮大,重诊则微细,此阴寒之证也,急服附子理中汤,不应仍服,至四剂而愈。

5.阴证伤寒:刘铭彝,年二十八岁,天台县知县。腊月二十八日,去西乡白坭坦,返回即伤阴寒。恶寒甚剧,战栗动摇,烘以烈火,顷刻不离,舌苔边中黑而滑,脉沉而紧。沉紧为寒伤于里,伤寒所谓无热恶寒者,发于阴也。初服麻黄汤不应,继用附子理中汤加味,温下理中以祛寒。高丽参一钱、炒白术二钱、淡附片一钱半、炒川姜一钱、炙甘草一钱、葱白九枚、生姜二钱。服一剂,即遍身大汗,寒邪悉退而愈。

【摘录】 《三因》卷二

回春》卷二:附子理中汤

【处方】 大附子(炮,去脐)、干姜、吴茱萸(炮)、官桂、人参、当归、陈皮、厚朴(姜炒)、白术(去芦)、甘草(炙)。

【制法】 上锉。

【功效与作用】 中寒厥倒。

【用法用量】 加生姜、大枣,水煎,热服

【摘录】 《回春》卷二

不知医必要》卷一:附子理中汤

【处方】 党参(去芦,米炒)1钱5分,茯苓1钱5分,白术(净,炒)2钱,制附子2钱,干姜(炒黄)1钱,炙草1钱,大枣2枚。

【功效与作用】 病初起,寒邪直中三阴,腹冷痛,吐清沫,利清谷,蜷卧,肢冷囊缩吐蛔,舌黑而润。

【摘录】 《不知医必要》卷一

麻症集成》卷四:附子理中汤

【处方】 洋参、焦术、附子、干姜、枳壳

【功效与作用】 麻后寒痢而呕,腹痛。厥冷吐蛔,脉沉无力

【摘录】 《麻症集成》卷四

《镐京直指》:附子理中汤

【处方】 西潞党3钱,熟附子1钱5分,炮姜1钱,煨肉果1钱,江西术2钱(炒),白茯苓3钱,炙甘草8分。

【功效与作用】 脾脏虚寒,下利清谷,六脉细弱,舌白无滑。

【摘录】 《镐京直指》

《良朋汇集》卷二:附子理中汤

【处方】 大附子(麦面包煨,去皮脐)、人参、白术、干姜(炒)、肉桂、陈皮、茯苓各等分,甘草(炙)减半。

【功效与作用】 阴寒身战而重,语言声轻,气短,目睛口鼻出冷气,水浆不入者。

【用法用量】 以水2钟,加生姜1片,大枣2枚煎,热服。

【摘录】 《良朋汇集》卷二

《重订通俗伤寒论》:附子理中汤

【处方】 黑附块5钱,别直参3钱,清炙草8分,川姜3钱(炒黄),冬白术3钱(炒香),生姜汁1瓢(冲)。

【功效与作用】 热壮脾肾,急救回阳。主卒中阴寒,口食生冷,病发而暴,忽然吐泻腹痛,手足厥逆冷汗自出,肉瞤筋惕,神气倦怯,转盼头项如冰,浑身青紫。

【各家论述】 此证惟陡进纯阳之药,迅扫浊阴,以回复脾肾之阳,乃得收功再造,方中以附、姜辛热追阳为君,臣以参、术培中益气,佐以炙草和药,使以姜汁去阴浊而通胃阳。妙在干姜温太阴之阴,即以生姜宣阳明之阳,使参、术、姜、附收功愈速。

【摘录】 《重订通俗伤寒论》

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