中毒性脑病

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中毒性脑病是毒物引起的中枢神经系统器质性病变,可出现多种临床表现。脑病理变化有弥漫性充血水肿点状出血神经细胞变性、坏死神经纤维脱髓鞘。急性中毒性脑病由铅、铊、四乙铅、有机、苯、汽油二硫化碳溴甲烷有机磷、有机氯农药等亲神经性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氢窒息性毒物急性中毒引起的,早期症状有头痛头晕嗜睡恶心呕吐等,然后有幻觉意识障碍颅内压增高征象,严重患者可出现脑疝。治疗只要是针对脑水肿缺氧。慢性中毒性闹病由严重的慢性铅、汞、锰、四乙铅、有机汞、二硫化碳等中毒引起,临床上表现为震颤麻痹综合症、中毒性神经分裂症及中毒性痴呆。治疗除脱离接触和特效解毒外,与有关的神经精神疾患者相似。

临床表现

1.精神障碍,包括精神运动、言语思维、情感、感知或(和)智能障碍等;

2.可有嗜睡、朦胧、谵妄昏迷和去皮质状态等各种意识障碍;

3.可表现为各型癫痫、肢体活动无力等;

4.有的出现头痛、呕吐颅内压增高症状。

5.失语、肢体瘫痪、病理征,不自主运动

6.眼球运动障碍复视面瘫吞咽困难颅神经麻痹症状亦常出现;

7.交叉性瘫痪、延髓麻痹脑干受累症状;共济失调自主神经功能紊乱,丘脑下部症状亦可见。

8.部分病人可有视乳头水肿脑膜刺激征

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