紧张性头痛

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紧张性头痛 示意图

紧张性头痛(tension headache)又称为肌收缩性头痛。一种头部的紧束、受压或钝痛感,更典型的是具有束带感。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症抑郁症的特征性症状之一。

目录

主要症状

1.头痛多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,病人常诉头部有紧箍感和重压感,不伴恶心呕吐

2.头痛可于晨间醒来时或起床后不久出现,可逐渐加重或整天不变,病人常声称头痛多年来未缓解过;

3.部分病人和偏头痛并存;

4.部分病人有“空枕头”征。  

病理病因

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有三:

(1)作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果;

(2)作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;

(3)由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。

该病临床上极为常见,以女性为多,多在30岁前后发病,心理治疗往往能收到良好的效果。

导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常以及睡眠严重不足等,使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。澳洲医学权威Dr J.Murtagh 于1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。  

临床检查

基本方式

1、脑电图肌电图检查。

2、眼科特殊检查。

3、放射性核素同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。  

辅助检查

1.对于初诊的头痛患者应选用检查框限“A”,部分病例可选用检查框限“B”中的1或2。

2.对于久治不愈或不能排除颅内血管畸型及头痛型癫痫的患者应选用检查框限“C”中的1或2项。  

临床诊断

1.头痛多于30岁前后发生,多位于两额及枕、颈部,呈持续性钝痛,而头痛的持续性为其主要特征;

2.部分病人和偏头痛并存;

3.部分病人有“空枕头”征;

4.排除脑肿瘤高血压、癫痫和青光眼等所引起的头痛。  

治疗方法

该本病的关键是预防发作,心理检查和心理治疗极为重要,应在心理治疗的基础上辅以框限中的药物治疗。  

治疗原则

1.发作期:控制头痛。

2.缓解期:预防发作。  

处理方法

如果已经得了紧张性头痛:

非搏动性疼痛,头痛欲裂,无法睡眠,伴有烦躁、失眠、记忆力衰退、易激动等神经官能症。头痛厉害时可服酚咖片,也可服弱效安定剂,如安定、安宁等,有助于解除精神紧张、松弛肌肉。还可转动颈部,自行按摩,以缓解症状。

中医中药治疗头痛的方法很多,例如白芷,有明显的止痛作用;川芎具有活血化淤、通络、缓解血管痉挛的作用;菊花清肝明目,可明显改善因风阳上扰引起的头痛。可让医师通过对病情程度和体质进行具体分析后进行中医辨症施治,以减少头痛发作的次数、时间和频率,改善症状,继而使头痛逐渐消失。  

预防保健

预防紧张性头痛的发作:

一是要注意早晚的保暖,注意早、中、晚衣服的增减;

二是饮食上要注意多食用酸甘养阴之物,如西红柿、百合、青菜、草莓、橘子等,忌食辛辣、油腻的食物;

三是要调节情绪,不要给自己过多的压力,不要一天到晚埋头于书本,要多走出家门到户外进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。

四是少吹冷风,减少自己压力,学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪,多喝水。(大部分的头疼状况都是由于脱水引发的)

五是尽量增加自己休息睡眠的时间,因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。特别是中午,睡中觉是一个不错的选择哦

参考

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