安眠药中毒急救

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(一)主因 常用安眠药有苯巴比妥鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁氯丙嗪冬眠灵)、安眠酮甲喹酮)、安定等。用小剂量镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡中毒后引起呼吸中枢血管中枢抑制,甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状急救原则基本相似。

(二)判断 有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊。轻度干有嗜睡头晕恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度干有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小,血压下降,昏迷,尿少,黄疸出血等。呼吸麻痹心力衰竭而死。

(三)急救

1.如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时,药被吸收,洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

2.昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉合谷百会等穴。

3.及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

4.有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱戊四氮等。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用,血压下降时服用阿拉明多巴胺麻黄碱等。

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