黄耆芍药桂枝苦酒汤

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金匮要略》卷中:黄耆芍药桂枝苦酒汤

【别名】 耆芍桂酒汤(《金匮要略》卷中)。

【处方】 黄耆15克 芍药9克 桂枝9克

【功效与作用】 益气祛湿,和营泻热。治黄汗。身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉沉。

【用法用量】 上三味,以苦酒200克,水1.4升相和,煮取600毫升,每次温服200毫升。当心烦,服至六七日乃解。

【摘录】 《金匮要略》卷中

金匮》卷中:黄耆芍药桂枝苦酒汤

【别名】 耆芍桂酒汤、黄耆苦酒汤、苦酒汤、黄耆桂枝苦酒汤、耆桂酒、黄耆芍药桂酒汤

【处方】 黄耆5两,芍药3两,桂枝3两。

【功效与作用】 黄汗,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉。伤寒脉沉,咽痛自汗

【用法用量】 耆芍桂酒汤(原书同卷)、黄耆苦酒汤(《圣济总录》卷六十一)、苦酒汤(《全生指迷方》卷三)、黄耆桂枝苦酒汤(《鸡峰》卷十九)、耆桂酒(《玉案》卷三)、黄耆芍药桂酒汤(《症因脉治》卷三)。本方方名,《外台》引作“黄耆芍药桂心酒汤”、《准绳.类方》引作“耆芍桂苦酒汤”、《医灯续焰》引作“黄耆芍桂酒汤。

【各家论述】 1.《千金方衍义》:水湿从外渐渍于经,非桂之辛温无以驱之达表;既用桂、芍内和营血,即以黄耆外壮卫气以杜湿邪之复入;犹恐耆、芍固护不逮,而用苦酒收敛津液不使随药外泄。乃服药后每致心烦,乃苦酒阻绝阳气不能通达之故,须6-7日稍和,心下方得快,然非若水煎汤液性味易过也。

2.《金匮要略心典》:黄耆、桂枝、芍药,行阳益阴,得酒则气益和而行愈固,盖欲使营卫大行,而邪气毕达耳。云苦酒阻者,欲行而未得遂行,久积药力,乃自行耳,故曰服至6-7日而解。

【临床应用】 黄汗:张某某,女,22岁。因家务劳作汗出,即用凉水浸毛巾擦洗身体,后发现上半身出汗,色黄,量多而粘,衣物均被黄染。自觉乏力纳呆,微发热,有时干哕,月经正常,小便色略赤,大便色正常,巩膜皮肤无黄染,舌质正常苔薄白,脉略滑。辨证:黄汗。时值盛夏,暑热当令,劳则阳气张,遂汗出,复受水寒之气,致热伏于内,酿成外寒湿,内郁热之势,交相蒸郁,汗液排泄障碍,或发热汗出而色黄。治则调和营卫,清泄郁热。方药:耆芍桂酒汤去苦酒加栀子黄柏。药用:黄耆18g,白芍12g,桂枝9g,黄柏9g,水煎分2次服。服3剂黄汗已止。随访3年未再发现黄汗。

【摘录】 《金匮》卷中

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