虹膜根部离断

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虹膜根部断离是指虹膜睫状体连接处断裂。该连接处的组织最为薄弱,受外力的作用后,易于断裂。当饨力从正面作用于眼球后的一瞬间,瞳孔发生阻滞,周边巩膜扩张,潴留前房内的房水向无晶状体支撑的周边部虹膜冲击,钝挫伤的力量除在打击部位产生直接损伤外,由于眼球是不易压缩的球体,钝力在眼内传递,致外伤虹膜根部离断;或穿通伤直接致外伤性虹膜根部离断。

目录

虹膜根部离断的原因

虹膜根部断离多数由于眼球遭受钝伤引起,极少数病例也可发生在眼内手术中,如摘除白内障时,操作不慎,将虹膜从根部撕下。

虹膜根部离断的诊断

多伴有角膜挫伤前房积血眼球破裂伤玻璃体疝晶体脱位混浊、玻璃体积血视网膜脉络膜挫伤并发症从而导致视功能障碍

(一)裂隙灯前房角镜下,虹膜周边部新月形黑色裂缝或破损,通过离断处看见晶状体周边部或睫状突,甚至玻璃体疝出,可伴前房出血

(二)有时全部虹膜从根部完全离断,称外伤无虹膜

(三)小的虹膜根部离断,无自觉症状

(四)中等大小的离断可产生瞳孔变形,引视觉混乱。

(五)大的虹膜根部离断,可产生双瞳,出现单眼复视

虹膜根部离断的鉴别诊断

虹膜根部离断的鉴别诊断:

(一)应与手术切除虹膜根部相鉴别,有时瞳孔也呈"D"字形。

(二)外伤无虹膜应与先天性无虹膜相鉴别,后者没有外伤史,是遗传性疾病

多伴有角膜挫伤前房积血眼球破裂伤玻璃体疝晶体脱位混浊、玻璃体积血视网膜脉络膜挫伤并发症从而导致视功能障碍

(一)裂隙灯前房角镜下,虹膜周边部新月形黑色裂缝或破损,通过离断处看见晶状体周边部或睫状突,甚至玻璃体疝出,可伴前房出血

(二)有时全部虹膜从根部完全离断,称外伤性无虹膜。

(三)小的虹膜根部离断,无自觉症状

(四)中等大小的离断可产生瞳孔变形,引视觉混乱。

(五)大的虹膜根部离断,可产生双瞳,出现单眼复视

虹膜根部离断的治疗和预防方法

虹膜根部离断修复的方法很多,常用的方法包括嵌顿法、黏弹剂法、单纯经角膜缝线法、巩膜瓣下经角膜缝线法等,各有优缺点,临床如何应用,应根据虹膜根部离断范围、虹膜粘连的严重程度、虹膜的弹性及经验和设备条件来决定手术方式,不能千篇一律,要灵活应用。

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