眼科学/淋菌性结膜炎

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(一)病因

淋菌性结膜炎淋球菌引起。成年人主要为淋菌性急性尿道炎自身感染单眼多于双眼。新生儿则为产道感染,常双眼同时发病。

(二)临床表现

潜伏期2~4天,表现为急性化脓性结膜炎,因分泌物特多且为脓性故又称脓漏眼眼睑肿胀结膜水肿,病情发展急速,4~5天达高潮,3~6周才渐消退,可并发角膜溃疡穿孔。一般新生儿的病情较成年人为轻。

(三)治疗

1.结膜囊冲洗:脓性分泌物多时,用生理盐水或多或1:1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊,冲洗时患者头歪向患眼侧以防健眼被传染。

2.青霉素制剂:局部可点%的硫苄青素液,3~5分钟一次,全身肌注青霉素,待症状消失后继续点药数日。

3.淋必治(Jrobicin):对青霉过敏耐药者可肌注淋必治2g一次,对顽固病例可肌注两次。

(四)预防

1.病人严格隔离,一眼患病,健眼戴透明眼罩,眼鼻侧要封严,颞侧开放透气。

2.被污染的医疗器械要严格消毒并专用,用过的敷料要烧掉。

3.患者不能到公共场所,小便或接触眼后手要消毒以防传染给他人及健眼。

4.患者淋菌性尿道炎的孕妇,产前应治愈,婴儿出生后应立即用抗生素眼液或1%硫酸银点眼,以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生。

5.医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜。接诊后应及时用消毒液洗手。

参看

32 慢性卡他性结膜炎 | 病毒性结膜炎 32
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