眼科学/淋菌性结膜炎

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眼科学

（一）病因

淋菌性结膜炎由淋球菌引起。成年人主要为淋菌性急性尿道炎的自身感染，单眼多于双眼。新生儿则为产道感染，常双眼同时发病。

（二）临床表现

潜伏期2～4天，表现为急性化脓性结膜炎，因分泌物特多且为脓性故又称脓漏眼。眼睑肿胀，结膜水肿，病情发展急速，4～5天达高潮，3～6周才渐消退，可并发角膜溃疡和穿孔。一般新生儿的病情较成年人为轻。

（三）治疗

1.结膜囊冲洗：脓性分泌物多时，用生理盐水或多或1：1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，冲洗时患者头歪向患眼侧以防健眼被传染。

2.青霉素制剂：局部可点％的硫苄青素液，3～5分钟一次，全身肌注青霉素，待症状消失后继续点药数日。

3.淋必治（Jrobicin）：对青霉过敏或耐药者可肌注淋必治2g一次，对顽固病例可肌注两次。

（四）预防

1.病人严格隔离，一眼患病，健眼戴透明眼罩，眼鼻侧要封严，颞侧开放透气。

2.被污染的医疗器械要严格消毒并专用，用过的敷料要烧掉。

3.患者不能到公共场所，小便或接触眼后手要消毒以防传染给他人及健眼。

4.患者淋菌性尿道炎的孕妇，产前应治愈，婴儿出生后应立即用抗生素眼液或1％硫酸银点眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生。

5.医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜。接诊后应及时用消毒液洗手。

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