家庭诊疗/弓蛔虫病

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默克家庭诊疗手册

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弓蛔虫病内脏蚴虫移行症)是蠕虫蚴虫,如犬弓蛔虫和猫弓蛔虫侵犯人体器官所致的一种感染

弓蛔虫卵发育于受染狗和猫的粪便污染的泥沙中。儿童的沙箱常为猫排便之处,造成受染危险。若儿童玩沙土或食入污染泥沙,虫卵可直接经口传播。

吞食虫卵后,卵在小肠中孵育成蚴虫,蚴虫穿过小肠壁,随血流扩散,几乎全身任何组织都可受累——特别是脑、眼、肝、肺和心。蚴虫可存活多年,而致移行处组织损伤和发炎

症状和诊断

弓蛔虫病在2~4岁儿童通常为相对性的轻度感染,年长儿童和成人也可受累。感染后数周内或延迟到数月才发生症状,症状依暴露强度和数量及对蚴虫的敏感性而定。病初为发热咳嗽哮喘和肝大。一些病人有皮疹脾大和反复肺炎。年长儿童倾向于无或有轻微症状,但可发生眼损害而视力受损,可与眼恶性肿瘤混淆。

对血嗜酸性细胞增多、肝大、肺炎、发热及血中抗体水平高者,医生应怀疑弓蛔虫病。作肝活检可查到肝组织中蚴虫或其相关炎症表现的证据。

预防和治疗

感染的狗和猫,特别是6月龄以下者,在其4周龄前应定期驱虫。盖好不用的沙箱,以防猫狗排便于中。

受染后,通常在6~18个月内清除。尚无有效的治疗。甲苯咪唑可能最好,海群生也可能有帮助。强地松口服有时可控制症状。

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