海群生

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【别名】

二乙碳酰氨嗪;海群生;克虫神;灭丝净;碳酰氨嗪;益群生 ,枸橼酸乙胺嗪,乙胺嗪

【外文名】

Diethylcarbamazine , BANOCIDE, HETRAZAN, Diethylcarbamazine Citrate , Carbamazine ,Benocide, Notezine, Caricide, Carbilazine, Supatomin , Filazine

适应症

可用于马来丝虫病和班氏丝虫病的治疗。此外,尚可用于哮喘

【性状】

本品对各种微丝蚴及成虫均有杀灭作用。在体内的杀虫作用比在体外强,可能是有宿主免疫机制参与之故。能使血中微丝蚴迅速“肝移”,并破坏虫体表膜,使其在肝内被吞噬细胞杀灭。

作用与作用机制:

口服后在肠道内迅速吸收。血药浓度峰值在口服1-2h后达到,其血浆t1/2为2-10h(受尿液pH的影响)。吸收后均匀分布于各组织(脂肪组织除外),代谢迅速而广泛,48h后血药浓度降至零。50%以上以原药形式从酸性尿液中排泄碱化尿液可保持本品的血浆浓度,延长其半衰期,增加治疗作用,同时也使毒性增大。无蓄积现象。

药动学

本身毒性很低,无致突变作用胚胎毒性。有头痛乏力失眠食欲不振恶心呕吐胃肠道刺激反应。主要的不良反应是大量微丝蚴被杀死后释放异性蛋白引起的过敏反应及部分成虫被杀死后在四肢等成虫所在部位出现淋巴结节及淋巴管增粗等局部组织的炎症反应。严重程度与虫种对药物的敏感性、微丝蚴的数目及药物剂量有关。过敏反应表现为寒战发热肌肉关节酸痛、皮疹瘙痒等,个别患者出现喉头水肿支气管痉挛甚至窒息等。马来丝虫病人的过敏反应比班氏丝虫病人为重,罗阿丝虫病人和盘尾丝虫病人的过敏反应更重,有的可并发脑膜脑炎

【用量用法】

1.一般用法:成人1次.2g,1日3次,连服7日,疗效较好。 2.大剂量短程疗法:治马来丝虫病可用本品1.5g,1次顿服或于1日内分2次服。治班氏丝虫病总量3g,于2~3日内分服完。本法不良反应较重。 3.预防:于流行区按每日每千克体重5~6mg服药,服6~7日。或按上量每周或每月服1日,直至每千克体重总量达70~90mg为止。 4.治哮喘1日量每千克体重10mg。

【注意事项】

1.药物本身可引起头痛、乏力、关节痛、恶心、呕吐等不良反应。此外,由于消灭大量丝虫(尤其是马来丝虫)后释出异性蛋白,尚可引起畏寒发烧、皮疹、关节肌肉酸痛、哮喘等过敏反应,严重者可给予复方乙酰水杨酸片及抗过敏药。 2.几日后由于成虫死亡,尚可出现局部淋巴结炎及淋巴管炎。 3.偶可引起脑病、盘尾丝虫病引起的失明等。 4.用本品前,应先驱蛔,以免引起胆道蛔虫病。 5.与卡巴胂合用,可提高对成虫的疗效。

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