家庭诊疗/钩虫感染

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默克家庭诊疗手册

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钩虫感染是感染一种肠蠕虫,十二指肠钩虫或美洲钩虫所致。

世界上有1/4的人口感染钩虫。此感染最常见于温暖,潮湿,卫生不良的地区。十二指肠钩虫已见于地中海地区、印度、中国和日本;美洲钩虫已见于非洲热带地区、亚洲和美洲。现在美国南部很少有此感染。

钩虫的生活史。虫卵随粪便排出,在泥土中孵育1~2日后,于数日内释放出钩蚴并生活于泥土中。人赤足于粪便污染的田野,钩蚴穿入皮肤,经淋巴管和血流到肺,上升至气管而被吞入。穿入皮肤后约1周就到小肠。钩蚴的口吸附小肠上段肠壁并吮血。

症状和诊断

钩蚴穿入皮肤处出现扁平、突起的痒疹(着地痒),蚴虫移行经肺可致发热咳嗽哮喘。成虫常致上腹痛。由于肠出血缺铁性贫血低蛋白血症。在儿童,由于长期的严重失血可致发育迟缓心力衰竭和全身水肿

若感染产生症状,通常可在粪便标本中查见虫卵。若此粪便放置数小时,虫卵可孵化并释放钩蚴。

治疗

医生应优先纠正贫血,通常口服铁剂以补充铁可改善症状,也可注射铁剂。在严重病例需输血。当病人的情况稳定,口服双羟萘酸嘧啶甲苯咪唑1~3日,可杀灭钩虫。这些药不能用于孕妇。

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