奔豚汤

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金匮要略》卷上:奔豚汤

【处方】 甘草 芎藭 当归各6克 半夏12克 黄芩6克 生葛15克 芍药6克 生姜12克 甘李根白皮12克

【功效与作用】 主奔豚气上冲胸,腹痛往来寒热

【用法用量】 上药九味,以水1.2升,煮取400毫升。温服100毫升,日三服,夜一服。

【摘录】 《金匮要略》卷上

《外台》卷十二引《小品方》:奔豚汤

【处方】 甘草4两(炙),李根白皮1斤(切),葛根1斤,黄芩3两,桂心2两,栝楼2两,人参2两,芎䓖1两。

【制法】 上切。

【功效与作用】 奔豚手足逆冷胸满气促,从脐左右起,郁冒者。

【用法用量】 以水1斗5升,煮取5升,去滓,温服1升,日3次,夜2次。

【注意】 忌海藻菘菜、生葱。

【摘录】 《外台》卷十二引《小品方》

《外台》卷十二引则《小品方》:奔豚汤

【处方】 葛根8两(干者),生李根(切)1升,人参3两,半夏1升(洗),芍药3两,当归2两,桂心5两,生姜2斤,甘草(炙)2两。

【制法】 上切。

【功效与作用】 虚劳五脏气乏损,游气归上,上走时若群豚相逐憧憧,时气来便自如坐惊梦,精光竭不泽,阴痿,上引少腹急痛,面乍热赤色。喜怒无常耳聋,目视无精光。

【用法用量】 以水2斗,煮得5升,温服8合,每日3次。不知稍增至1升。

【注意】 忌羊肉、饧、生葱、海藻、菘菜等。

【摘录】 《外台》卷十二引则《小品方》

金匮》卷上:奔豚汤

【处方】 甘草2两,川芎2两,当归2两,半夏4两,黄芩2两,生葛5两,芍药2两,生姜4两,甘李根白皮1升。

【功效与作用】 益元气,泄阴火,破滞气,削其坚。疏肝清热,降逆止痛。主由惊恐恼怒,肝气郁结,奔豚气上冲胸;肝胃不和气逆上攻,胁助疼痛,噫气呕呃。腹痛,往来寒热。肾之积,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久久不己,病喘逆骨痿少气,其脉沉而滑。胸膈胀闷,时觉气上攻冲,或口苦咽干舌苔由微黄,脉弦者。

【用法用量】 以水2斗,煎取5升,温服1升,日3次,夜1次。

【注意】 忌海藻,菘菜、羊肉、饧。

【各家论述】 ①《金匮要略编注》:此因肝胆风邪相引,肾中积风乘脾,故气上冲胸而腹痛。厥阴受风,相应少阳,则往来寒热,是以芎、归、姜、芍疏养厥明、少阳气血之正,而驱邪外出;以生葛、李根专解表里风热,而清奔豚逆上之邪;黄芩能清风化之热;半夏以和脾胃而化客痰,俾两经邪散,木不临脾而肾失其势,即奔豚自退。②《古方选注》:君以芍药、甘草奠安中气,臣以生姜、半夏开其结气,当归、芎䓖入血以和心气,黄芩、生姜甘李根白皮性大寒,以折其冲逆之气,杂以生葛者,寓将欲降之,以先升之之理。③《金匮要略法释》:奔豚汤为小柴胡的变方。陈逊斋老师认为,方中生葛,系柴胡之误。葛主汲升,水逆上犯,决不宜升提;李根白皮以治热性奔豚;归、芎、芍以和肝镇痛,黄芩清解肝胆之热;姜、夏和胃降水逆。

【临床应用】 奔豚气《辽宁中医》(1978;4:36):潘某某,男,50岁,工人。八天前遇事突然惊恐,遂致阵发性气从少腹上攻心下,剧痛难忍,伴有腹胀失眠,饮食不下,平均每二小时发作一次,一次持续5-30分钟,发作时有气从少腹上冲心胸,心下闷乱,恶闻人声,时时欲呕,手足厥冷,痛楚欲死,痛甚则大汗出,神志蒙昧,但发作后诸症消失,一如常人。住院经用西药镇痛剂、解痉挛、输液等对症治疗无效。患者面色不华,舌苔白厚有裂纹脉濡弱无力。诊断为奔豚气。症脉合参,治以疏肝解郁,下气缓急,和血调肝,清热平逆。以奔豚汤加减:葛根20g,半夏15g,生姜10g,当归15g,芍药15g,川芎15g,黄芩15g,甘草10g,牡蛎50g,苍术15g。服药三剂,发作停止,稍有打呃腹胀,遵上方去生姜,加陈皮20g,厚朴20g,继服三剂,诸症悉退而愈。

【摘录】 《金匮》卷上

《千金》卷十四引徐嗣伯方:奔豚汤

【处方】 吴茱萸1升,桂心4分,芍药4分,生姜4分,石膏3分,人参3分,半夏3分,芎䓖3分,生葛根6分,茯苓6分,当归4两,李根皮1斤。

【功效与作用】 气奔急欲绝者。

【用法用量】 上(口父)咀。以水7升,清酒8升,煮取3升,分作3服。

【各家论述】 《千金方衍义》:以芎、归、芍药和其瘀积之血,半夏、生姜涤其坚积之痰,葛根以通津液,李根以降逆气,并未尝用少阴之药。设泥奔豚为肾积,而用伐肾之剂,谬之甚矣。嗣伯治风眩气奔欲绝,故以桂、苓祛风,人参壮气,茱萸降逆,石膏开泄旺气为之必需。

【摘录】 《千金》卷十四引徐嗣伯方

《杏苑》卷六:奔豚汤

【处方】 当归1钱,官桂1钱,白术1钱,川芎8分,甘草(炙)5分,半夏1钱2分,白茯苓1钱5分,甘李根皮(焙)4分,干姜3分。

【功效与作用】 肾积,发于小腹,上至心下,如奔豚走之状,上下无时,久不愈,喘逆,骨痿,少气,脉沉而滑。

【用法用量】 上(口父)咀。水煎熟,空心温服。

【摘录】 《杏苑》卷六

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