大半夏汤

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唐.孙思邈千金翼方》:大半夏汤

【处方】 半夏(汤洗)、茯苓,各三钱。

【功效与作用】 治伤寒膈间有寒痰

【用法用量】 上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。

【摘录】 唐.孙思邈《千金翼方》

金匮要略》卷中:大半夏汤

【处方】 半夏9克(洗,完用)人参6克 白蜜20毫升

【功效与作用】 补中降逆。主胃反呕吐,朝食暮吐,或暮食朝吐。

【用法用量】 上三味,用水1.2升,和蜜扬之二百遍,煮药取500毫升,温服200毫升,余份再服。

【备注】 方中半夏降逆止呕,人参补虚益胃,白蜜甘润缓中。三药合用,共奏补中降逆之功。

【摘录】 《金匮要略》卷中

备急千金要方》卷十六:大半夏汤

【处方】 半夏9克 人参6克 白蜜20毫升 白术3克 生姜9克

【制法】 上五味,叹咀。

【功效与作用】 主胃反不能受食,食已即吐者。

【用法用量】 用水500毫升,和蜜扬之200~300下,煮取300毫升,分三次服。

【摘录】 《备急千金要方》卷十六

《得效》卷六:大半夏汤

【处方】 半夏(汤洗)、陈皮、茯苓、桔梗槟榔甘草等分

【制法】 上锉散

【功效与作用】 水胀脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃,溢于皮肤漉漉有声,怔忡喘息

【用法用量】 每服3钱,水1盏半,加生姜3片,水煎,温服。

【摘录】 《得效》卷六

《鸡峰》卷五:大半夏汤

【处方】 半夏5两,大黄5两,吴茱萸1两,朴消1两,桂1两,牡丹3两,柴胡3两,干姜3两,细辛3两,白术3两。

【制法】 上为粗末。

【功效与作用】 天行病,7日以上,热势弥固,大便秘涩,心腹痞满,饮食不下,精神昏乱恍惚狂言异语,其脉沉细。

【用法用量】 每服3钱,水2盏,煎至1盏,去滓温服,不拘时候。

【摘录】 《鸡峰》卷五

金匮》卷中:大半夏汤

【处方】 半夏2升(洗,完用),人参3两,白蜜1升。

【功效与作用】 脾阴不濡,胃虚气逆,朝食暮吐;膈间痰饮心下痞硬,肠中沥沥有声。

【用法用量】 以水1斗2升,和蜜扬之240遍,煮药取2升半,温服1升,余分再服。

【各家论述】 1.《金匮玉函经二注》:阳明,燥金也,与太阴湿土为合。腑脏不和,则湿自内聚,为痰为饮,燥自外款,为胃脘痛玄府干涸,而胃之上尤燥,故食难入,虽食亦反出也。半夏解湿饮之聚结,分阴阳散气逆;人参补正;蜜润燥;以水扬之者,《内经》云:清上补下,治之以缓,水性走下,故扬以缓之;佐蜜以润上脘之燥也。

2.《金匮要略心典》:胃反呕吐者,胃虚不能消谷,朝食而暮吐也。又胃脉本下行,虚则反逆也。故以半夏降逆,人参。白蜜益虚安中。东垣云:辛药生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实之病,若胃虚谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜益胃推扬谷气而已,此大半夏汤之旨也。

3.《古方选注》:大半夏汤,通补胃腑之药,以人参、白蜜之甘,厚于半夏之辛,则能兼补脾脏,故名其方曰大。以之治胃反者,胃中虚冷,脾因湿动而不磨谷,胃乃反其常道而为朝食暮吐。朝暮者,厥阴肝气尽于戌,旺于丑也,宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒,人参扶胃正气,佐以白蜜扬之二百遍。升之缓之,俾半夏、人参之性下行不速,自可斡旋胃气,何患其宿谷不消,肝气僭升也乎?4.《金匮要略浅注补正》:此反胃即脾阴不濡,胃气独逆,今之膈食病足矣,或粪如羊屎,或吐后微带血水。用半夏降冲逆,即是降胃,用参、蜜滋脾液以濡化水谷,则肠润谷下。

【临床应用】 噎膈:邑宰张孟端夫人,忧怒之余,得食则噎,胸中隐隐痛。余诊之曰:脉紧且滑,痰在上脘,用二陈加姜汁竹沥。长公伯元曰:半夏燥乎?余曰:湿痰满中,非此不治。遂用四剂,病尚不减,改大半夏汤,服四帖,胸痛乃止,又四帖,而噎亦减,服二十剂而安。若泥半夏为燥,而以他药代之,其能愈平?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。

【摘录】 《金匮》卷中

《千金》卷十八:大半夏汤

【处方】 半夏1升,白术3两,生姜8两,茯苓2两,人参2两,桂心2两,甘草2两,附子2两。

【功效与作用】 痰冷澼饮,胸膈中不利。

【用法用量】 上(口父)咀。以水8升,煮取3升,分服。

【各家论述】 《千金方衍义》:《金匮》大半夏汤但用半夏、人参、甘草三味,水、蜜和煎以治胃反呕吐。此用参附、术附、桂附,合苓桂术甘汤,仍用《金匮》三味以治冷痰饮澼,故不用水、蜜和煎,而用生姜以涤痰气也。

【摘录】 《千金》卷十八

《千金》卷十六:大半夏汤

【处方】 半夏3升,人参2两,白蜜1升,白术1升,生姜3两。

【功效与作用】 胃反不受食,食已即呕吐。

【用法用量】 上(口父)咀。以水5升,和蜜扬之200-300下,煮取1升半,分服。

【各家论述】 《千金方衍义》:《金匮》大半夏汤本治胃反呕逆,取人参助半夏之祛痰,白蜜滋半夏之辛燥,《千金》加白术、生姜,不但佐参、半之祛痰,且善行白蜜之滞也。

【摘录】 《千金》卷十六

《千金》卷十六:大半夏汤

【处方】 半夏1升,大枣20枚,甘草2两,附子2两,当归2两,人参2两,厚朴2两,桂心5两,生姜8两,茯苓2两,枳实2两,蜀椒200粒。

【功效与作用】 下气。主中虚胃冷胀满。肝气不平,胜克于脾,脾郁不行,结聚涎沫,闭于脏气,腑气不舒,胃中胀满,其脉弦迟。

【用法用量】 上(口父)咀。以水1斗,煮取3升,分服。

【各家论述】 《千金方衍义》:《金匮》治胃反呕逆大半夏汤,止人参、半夏、白蜜三味。此以胃虚腹满,故去白蜜之腻滞,加椒、姜、附子以散寒结,枳实、厚朴以泄腹满,当归、茯苓以和血气,生姜、大枣以和荣卫,甘草代白蜜之和脾,并和椒、姜、附子之烈也。

【摘录】 《千金》卷十六

御药院方》卷五:大半夏汤

【别名】 橘皮汤

【处方】 半夏2钱半,白茯苓(去皮)2钱半,陈皮2钱半。

【功效与作用】 痰饮及脾胃不和恶心,欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船。

【用法用量】 橘皮汤(《痘疹心法》卷十一)。

【摘录】 《御药院方》卷五

《外台》卷十六引《删繁方》:大半夏汤

【处方】 半夏1升(洗),白术2两,茯苓2两,人参2两,甘草(炙)2两,附子(炮)2两,橘皮2两,生姜8两,桂心3两。

【制法】 上切。

【功效与作用】 肉极虚寒脾咳,其状右胁下痛,阴阴引肩背痛,不可以动,动则咳,腹胀满,留饮痰癖,大小便不利,少腹切痛,膈上寒。脾痹,四肢怠惰,发咳。

【用法用量】 以水1斗,煮取3升,去滓,分为4服。

【注意】 忌羊肉、饧、桃、李、雀肉、生葱、海藻菘菜猪肉、冷水。

【摘录】 《外台》卷十六引《删繁方》

《鸡峰》卷十二:大半夏汤

【处方】 半夏3升,人参2两,白蜜1升,泉水2斗,生姜3两。

【制法】 上为细末。

【功效与作用】 反胃不受食,食己即吐。

【用法用量】 和水、蜜扬之200-300下,煮取1升半,分服,不拘时候。

【摘录】 《鸡峰》卷十二

《外台》卷八引《集验方》:大半夏汤

【处方】 人参1两,茯苓4两,青竹茹5两,大黄6两,橘皮3两,干姜3两,泽泻2两,甘草(炙)2两,桂心2两。

【制法】 上切。

【功效与作用】 胃反不受食,食已呕吐。

【用法用量】 以水8升(用泉水、东流水尤佳),煮取3升,服7合,日3夜1。

已利,去大黄。

【注意】 忌海藻、菘菜、生葱、大酢。

【摘录】 《外台》卷八引《集验方》

《医统》卷十四:大半夏汤

【处方】 半夏2钱,茯苓2钱,生姜2钱。

【功效与作用】 伤寒痰证

【用法用量】 水2盏,煎1盏,临卧服。

【摘录】 《医统》卷十四

《鸡峰》卷十八:大半夏汤

【处方】 半夏5两,白术5两,人参半两。

【制法】 上为粗末。

【功效与作用】 宿寒在胃,胃寒则不能运化水谷,胃属土而恶湿,以致心中温温欲呕,恶闻饮食,有时吞酸、其脉关上小弦而短。

【用法用量】 每服5钱,水3盏,煎至1盏,去滓,加白蜜皂子大,停少时温服。

【摘录】 《鸡峰》卷十八

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