医疗康复/化脓性骨髓炎

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化脓性骨髓炎是由细菌感染引起,往往反复发作,多年不愈,严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径:

(1)细菌从身体其他部位的化脓性病灶经血流传播至骨骼,称血运性骨髓炎

(2)由创口感染引起,如开放性骨折感染后所发生的骨髓炎;

(3)由邻近软组织感染直接蔓延至骨骼。如脓性指头炎引起指骨骨髓炎,牙根脓肿蔓延而成上颌骨下颌骨骨髓炎。

80%的急性骨髓炎发生于12岁以下的儿童。男女之比为4∶1,下肢发病较上肢多见。最多见于大腿的下方和小腿的上方。发病前往往有疖、痈、扁桃腺炎咽喉炎中耳炎等。细菌进入骨头后可形成脓肿,破坏骨组织,形成死骨。起病初期往往有全身不适食欲减退烦躁不安头痛发热体温常在39℃以上,有时伴寒战、脉快、口干呕吐惊厥。患儿常哭叫、肌肉痉挛,不让人活动其肢体。3~5天后感染的地方才会出现红、肿、热和压痛。因此,出现以上情况后,家长应引起警惕,及时去正规医院检查,以免漏诊。在医院手术治疗并应用抗生素的同时,全身营养支持十分重要。应给予富含维生素的高蛋白饮食。手术后肢体要作固定,不能让患儿任意乱动。

急性骨髓炎有可能转为慢性骨髓炎,治疗比较困难,多需住院手术。

参看

32 断肢再植 | 化脓性关节炎 32
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