医疗康复/周围神经损伤

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家庭医学百科·医疗康复篇

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正中神经损伤 正中神经损伤多数发生在前臂部,以切割伤多见。有时肱骨下段骨折也常引起正中神经损伤。前臂尺桡骨骨折后石膏夹板固定太紧也可导致正中神经损伤。

损伤后,拇、中、食三指麻木;手掌肌肉萎缩猿手畸形拇指对掌、捏物困难。如属切割性损伤,应立即去医院做专科处理。闭合性损伤则需临床观察3个月后再根据情况决定是否手术。手术后需有一段时间固定患肢。在神经功能未恢复之前,应积极进行肢体的被动活动,配以适当的理疗和体疗,以防止肌肉萎缩和关节僵硬

尺神经损伤 尺神经损伤多因前臂的切割伤所致。肱骨内上髁骨折并发尺神经损伤时也时有所见。肱骨尺神经沟处由于骨折增生、畸形等原因造成创伤尺神经炎,也是常见损伤原因之一。尺神经主要支配手内肌,损伤后对手部完成精细动作有很大影响。由于骨间肌及第三、四蚓状肌麻痹,陈旧性损伤可见肌萎缩掌骨间失去丰满外形;环指小指掌指关节轻度背伸,指间关节半屈曲,俗称“爪状手”畸形,小指麻木。

尺神经损伤后需到医院行专科处理。手术后应加强功能锻炼,防止肌肉萎缩。

桡神经损伤 桡神经损伤相当常见。多发生于肱骨干骨折肘关节附近骨折脱位以及切割伤。损伤后,感觉丧失不明显,只有虎口背侧有小块皮肤感觉丧失区。但运动功能丧失较明显,伸指、伸腕功能丧失,腕下垂。桡神经损伤的治疗,需借助手术,术后应加强功能锻炼。

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32 人工关节 | 下肢神经损伤 32
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