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家庭医学百科·医疗康复篇

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骨折是常见的损伤之一。骨组织的连续性中断即为骨折。

儿童骨骼没有完全发育成熟,其骨骺滑脱也称骨折。大多数骨折都是由于撞击、跌倒、坠落等机械暴力作用所致。个别骨折的主要原因是由于骨组织本身破坏或脆性增加,仅需轻微外力就可造成骨折,称病理性骨折,如老年人骨质疏松症骨肿瘤等。一般情况下,骨折后局部可产生明显症状,如疼痛、肿胀,受伤肢体不敢作主动活动;严重者可出现异常活动和骨折断端的骨擦音。严重的骨折可使骨质外露,污染严重,必须尽快送医院进行外科治疗。由于身体许多部位的骨折还可以同时造成血管神经的损伤,若延误抢救治疗的时机可能造成残废甚至不得不截肢。因此,一旦外伤之后出现肢体肿胀、疼痛和活动障碍,应及时去医院检查。

下面介绍骨折处理后的一些情况:

石膏绷带及小夹板包扎后的注意事项

(1)固定后,患肢必须抬高,以减轻肿胀,尤其在伤后3~5天内更要注意,待肿胀消退后肿体方可自由活动;

(2)如手指足趾肿胀明显、疼痛剧烈、颜色变紫、变白、变青、感觉麻木和运动障碍时,不管白天黑夜都应即去医院急诊,切勿延误时间,以免造成不可挽救的残废;

(3)石膏绷带如有不适、或固定不牢、石膏变软、断裂、切勿随意挖拆破坏,应到医院检查;

(4)石膏绷带固定后,不可随意往石膏内填物及搔痒,以防异物进入造成压迫;

(5)如捆小夹板时,布带应保持可上下移动1厘米为度,如过紧、过松或夹板滑动时,应及时到医院检查。

骨折治疗方法和愈合时间 骨折愈合时间因年龄和骨折部位不同、影响因素差异有较大区别。

表2-3 常见闭合骨折的治疗方法和骨折愈合时间

常见闭合骨折的治疗方法和骨折愈合时间


骨折病人饮食 骨折经处理后,通常不需要特殊饮食,但由于创伤造成人体损害,宜适当补充些蛋白质和维生素。一些严重骨折病人,可增加些富有蛋白质、脂肪等的食物,但必须根据病人需要而定,不可随意增加并不需要的营养,防止骨折愈合后体重剧增,而影响康复

功能训练 骨折经治疗后,应早期进行功能训练。功能训练务必在医生指导下进行,且不可随意操练,以免造成不良后果。

(1)非损伤肢体的功能训练:当骨折经治疗后即开始作功能训练,如左上肢骨折复位或手术后,右上肢、双下肢即开始活动,包括离床活动

(2)损伤肢体的功能训练:在医生指导下进行,循序渐进,活动幅度由小到大。例如上肢骨折,除被固定的关节不可活动外,未固定的关节均应作生理范围的运动。这点十分重要,尤其肩关节持续3~4周不作运动,关节运动功能将受到很大影响。

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32 骨科疾病 | 锁骨骨折 32
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