医疗康复/骨骺部位的损伤

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儿童的骨骼系统处于发育时期,具有某些生长中的特点和担任生长功能的结构。年龄愈小,骨骼愈不成熟,生长潜能就愈大。骨骺是骨骼生长发育的主要功能结构。在儿童至成人这一段时间内,骨骼生长的速度是不均匀的。有两个快速生长时期,一个在出生至3岁期间;另一个在青春期,女孩一般在11~13岁,男孩在12~14岁。骨骺骺板的生长带是直接进行纵向和横向生长的结构,如果损伤,将使生长停止,日后产生肢体不等长畸形。如果骺板的某一部分损伤,则该部位生长停止,日后其他部位仍继续生长,从而产生不对称生长或成角畸形。

儿童骨骺损伤的诊断比较困难。因为儿童的病史往往不够清楚,特别是年幼儿童。父母应尽可能详细地提供受伤时情况。同时有些儿童在检查时因为惧怕和疼痛,不能很好地合作,使医生难以获得满意的检查结果。有些儿童害怕要“开刀”或“打针”而在有较轻疼痛时勉强佯称“不痛”,家长应耐心说服,以配合医生仔细检查。

有时早期X线片无法确定有无骨骺损伤,需观察一段时间后再次摄片才能发现。一旦怀疑骨骺损伤,应按医生要求,定时复查。

骨骺损伤处理后,因儿童好动,容易损伤外固定物,固定也容易松动。伤后5~10天肿胀消退,疼痛好转后,应及时复查。

儿童骨骺损伤后易产生生长过早停止、过度生长或畸形生长,一旦发生,应去医院治疗以尽早矫正。

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