医疗康复/骨盆骨折

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家庭医学百科·医疗康复篇

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骨盆分前、后两部分。骨盆后部的主要功能是支持体重。

骨盆损伤最常见原因为侧方或前后方挤压伤、直接暴力伤、有时可因肌肉强烈收缩引起。

骨盆呈环状,无损于骨盆环完整性的骨折或骨盆环一处骨折移位不显著者,除尾骨脱位需作肛内指压复位外,其余仅靠休息即可恢复,伤后卧床休息3周。骨盆环两处以上断裂的骨折属于不稳定性骨折,病人不能起坐或翻身,下肢活动困难,应住院治疗。

骨盆骨折常可引起严重并发症,且其后果常比骨折本身更为严重。常见的有腹膜后血肿大血管损伤致出血性休克

骨盆耻骨枝骨折时,骨折断端可刺破膀胱,在膀胱胀满时尤易发生。病人可有尿痛尿道出血排尿障碍、膀胱胀满和会阴部血肿。有时尿液外渗可随会阴浅筋膜蔓延至阴茎、阴囊和前腹壁。直肠损伤时可有肛门滴血,可引起直肠周围感染腹膜炎。偶可损伤骶丛神经影响排便

一旦发生严重的不稳定性骨折或发生合并症,均需住院进行专科处理。住院治疗多采用悬吊复位和下肢牵引。牵引期间应在床上作股四头肌舒缩活动。4周后拆除牵引,应卧床作髋、膝关节活动。6周后,扶拐行走,但患侧下肢不负重。

12周后逐渐锻炼负重行走。

参看

32 脊柱骨折 | 关节内骨折 32
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