失音

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失音,(aphonia)因器质性或情感性障碍造成的生成语音不能。

由喉部肌肉声带发生病变而引起的发音障碍叫做失音症状为患者说话时声调变低,声音微弱,严重时发不出声音。

注意事宜 保持精神安定、生活规律,忌食辛辣厚味,有烟酒嗜好者宜戒绝之。病愈后,应避免长时间高声说话。

饮食疗法

1.拌吃银耳。将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,先用开水烫过,再用凉开水漂洗,之后加醋拌吃,每日两次,食量不限,2 日后即可好转。

2.拌吃芹菜。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次小盘,每日2次。

3.饮浓凉茶水。将茶叶25克用开水冲一大杯浓茶水,冷却后经常饮入。

4.风油精吸入。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日~6次。

5.冷敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,20分钟左右,每日-4次。

6.薄荷杭菊花各6克,泡开水当茶饮,每日剂。

3.鸡蛋茶(治嗓子疼嗓子哑)

取新鲜鸡蛋一只,磕到饭碗里打成鸡蛋液,烧一些滚烫的开水,浇到蛋液里 把鸡蛋冲成蛋花儿,加少许白糖和香油 ,趁热喝下这就是传说中的鸡蛋茶。

4.如何保护您的嗓子

声音沙哑失声是那些需要长时间讲话或不正确使用喉咙的人,时常碰到的困扰。如果持续沙哑超过两周以上,最好找耳鼻喉科医师检查与治疗。 一般而言,禁声休息是治疗声音沙哑的最佳方法,至于声带长茧也并非一定要开刀,可先做语言治疗,当结节过大或语言治疗无效时,才必须接受喉内视镜显微手术。 以下是一些日常生活上保护嗓音的妙方:

一) 限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。

二) 使用适当的音量说话,善用麦克风以应付不足之音量。

三) 说话速度要慢,说话之间要常停顿吸气,一句话不要拉的太长。

四) 说话音调不宜太低或过高,而且每一句话的重音不要放前缀。

五) 悄悄话是不正确的说话方式。

六) 长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。

七) 尽量用腹部(即丹田)轻松发声,不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。

八) 不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡辣椒、巧克力、冷饮等。

九) 应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。

十) 充足的睡眠,就寝之前不要吃太多东西。

十一) 适当之运动,常保持心情愉快与放松。

十二) 感冒时应尽量减少说话,此时更须多喝温开水与声带保养。

十三) 喉糖、罗汉果枇杷膏或澎大海等,只能稍微缓解症状,不可过度依赖。

中医

证名。声音嘶哑或不能发声,古称喑。须辨外感、内伤、得病新久,证之虚实寒热。《诸病源候论.风病诸候》:“皆由风邪所伤,故谓风失音不语。”《张氏医通》卷四:“喑:失音,大都不越于肺。然须以暴病得之,为邪郁气逆;久病得之,为津枯血槁。盖暴喑总是寒包热邪,或本内热而后受寒,或先外感而食寒物。”一般外感多属实证,因外邪乘肺,闭塞气道所致,治宜宣肺散邪为主,用三拗汤桑杏汤等方。久病失音,肺肾气阴两伤,治宜润肺滋肾,用清音汤、百合固金汤等方。又高声叫呼,强力骂詈,损会厌,耗伤肺气,亦可引起本证。

失音是声音嘶哑,甚至完全不能发出声音为主要临床表现病症。又称作“瘖”。有新久之别,新病多因外感风寒燥热之邪,或痰热内蕴而发病;久病则多属肺肾阴虚。相当于西医的急慢性喉炎、声带病变、癔病性失音、喉头结核疾病。早在《灵枢》就指出:“喉咙者,气之所以上下者也,会厌者,音声之户也,唇者,音声之扇也,舌者,音声之机也,悬雍垂者,音声之关也。”宋代《仁斋直指》指出:“肺为声音之门,肾为声音之根。”清代叶天士《临证指南医案》谓“金实则无声,金破碎亦无声”,形象地说明了失音有虚实之别。

病因病机 失音有暴瘖和久瘖之别。暴瘖多属外感,猝然起病。由于风寒风热之邪侵袭肺卫肺气不能宣散;或感受燥热之邪,熏灼津液;或嗜食肥甘厚味、饮酒吸烟,而致痰热内生,肺失清肃,皆可使声音不出。久瘖多属内伤,缓慢起病,多由久病体虚,肺燥津伤,或肺肾阴虚,精气内夺,声道燥涩而致。

辨治 失音应从病之新久、发病缓急及临床表现区分外感或内伤。外感有风寒、风热、痰热之异,内伤有肺虚、肾虚之别,宜详加审视,辨证论治。常见证型有:①风0寒束肺。猝然声音嘶哑,恶寒发热无汗,或兼见咳嗽不爽,鼻塞,流清涕,咽痒,舌质淡,苔薄白脉浮紧。治宜辛温解表,常用三拗汤加味。②外寒内热。俗称“寒包火”。证见恶寒发热,无汗或少汗,咽痛口渴,咳嗽,有痰不爽,舌质红苔薄黄,脉浮滑数。治宜表散风寒,兼清里热,常用麻杏石甘汤加味。③风热闭肺。发热恶风咽干,咽痛,咳嗽,有痰不爽,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。治宜辛凉解表,常用桑菊饮银翘散。④痰热壅肺。多由外感风寒,失于表散,热邪入里,熏灼津液为痰,或嗜食厚味,烟酒过度,积热在里,炼液为痰所致。证见面赤,身热,汗出,烦躁口干,咽痛,渴喜凉饮,咳嗽频频,痰黄而黏稠,胸闷,舌质红,舌苔黄腻脉滑数。治宜清泄肺热,化痰利咽,常用清金化痰汤。⑤燥热伤肺。证见声嘶音哑,鼻干,咽干,口渴喜冷饮,周身燥热,干咳无痰,或咯痰少,黏稠难出,或带血丝,胸痛,舌质红,苔黄而干,脉细数。治宜清热润燥,常用桑杏汤清燥救肺汤加减。⑥肝郁气滞。突然音哑,常由情志拂逆而诱发,兼见心烦易怒,或喜怒无常,胸闷不舒,喜叹息,舌质黯淡,脉弦。多见于青中年女性。治宜养肝宁心,常用甘麦大枣汤加味。⑦瘀血阻络。音哑日久,而兼见舌有瘀斑瘀点、胸闷,女性病人兼见月经不调痛经脉涩,声带检查见充血、肥厚、结节等病变。治宜活血化瘀,常用会厌逐瘀汤。⑧肺肾阴虚。久病声音嘶哑,逐渐加重,兼见干咳,少痰,口干,咽干,或潮热盗汗耳鸣,虚烦不寐腰膝酸软,形体消瘦,舌质红,苔少,脉细数。治宜滋养肺肾降火利咽,常用百合固金汤加减。⑨脾肺气虚。劳倦气虚,声音逐渐嘶哑,兼见疲乏无力气短懒言,食少,便溏自汗,舌质淡,边有齿痕,脉弱。声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音。治宜益气健脾,常用补中益气汤加减。

此外,也有因高声唱歌、演讲、悲哭、号叫,损耗津气而声音嘶哑者,可用响声破笛丸,或用玄麦甘桔汤加诃子胖大海泡茶饮。

针刺对实证失音有较好疗效,对以癔病性失音者疗效尤著。常用穴位为廉泉天突合谷太溪慢性咽炎可采用揉人迎、廉泉、气舍肺俞,按风府,拿合谷等推拿方法治疗。

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