象限性偏盲

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象限性偏盲:又称象限性缺损,即视野缺损占据一个象限,多见于视交叉以上的视路损害。

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象限性偏盲的原因

偏盲:医学术语,指视野的某一部分缺损而言,因视路病变所引起的偏盲,常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时,常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损,如晚期青光眼的鼻侧视野缺损,视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损,视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。

象限性偏盲的诊断

视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象

象限性偏盲的鉴别诊断

正常眼压性青光眼属于一种较特殊的青光眼眼压不是它的主要致病因素,而与其它全身性疾病有莫大关联,其发病机制至今尚不清楚。但只要是青光眼,其视神经萎缩就具有特异性,与其他疾病导致的视神经萎缩不同,这主要从视野图上予以区别。青光眼的视野缺损有很强的规律性,早期常出现旁中心暗点,鼻侧阶梯暗点和颞侧视野缺损;中期一般出现弓形暗点和象限性视野缺损;至晚期通常仅存颞侧视岛和管状视野。而其他眼病或颅内肿瘤导致的视野缺损则不具有这种规律性,一般较容易区别。另外视神经萎缩的微观特征就是视神经纤维层变薄,宏观特征就是视野缺损。

视野缺损可分为两种:①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时,不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时,因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲,另一侧为颞侧偏盲,最后两侧均呈全盲。②同向偏盲:视束外侧膝状体以后通路的损害,可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损,称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同,前者伴有对光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著,后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在,呈黄斑回避现象

象限性偏盲的治疗和预防方法

医院做详细检查并做正确的治疗。

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