视网膜色素上皮炎

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【概述】

急性色素上皮炎(acute pigment epithelitis)病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可见于某些全身病,ERG正常,EOG可出现异常。多侵犯青壮年,单眼或双眼同时发病。在1~3月内可自行恢复,预后良好。

【诊断】

1.多见于青壮年男性,发病急,多单眼突然发病,亦可双眼先后发病,有自限倾向,多次复发者可致永久性视力障碍。

2.视力急速减退,眼前黑影,视物变形变色。

3.眼底典型征象为黄斑可见暗灰色斑点绕以淡色素环,多族集成葡萄状,荧光造影可见中黑外亮的荧光现象。

【治疗措施】

1.大量使用抗病毒药物

2.口服广谱抗生素维生素B族、维生素C

3.大量血管扩张剂能量合剂

4.中药:清热解毒剂。

临床表现

1.自觉症状:发病急,视力急剧下降,视物朦胧灰暗,并有小视症,但病愈后视力可恢复正常。视野检查有相对性中心暗点。

2.眼底表现:后极部可见病灶群集,圆形约1/4PD大小,灰黑色小点状成葡萄串状,有时合并有视网膜神经上皮层的浆液性扁平脱离。其周围有色素脱落的黄白色环,病愈后可留有色素小点或无痕迹。至退行期,灰点变黑或变浅色而看不清,淡色环消失。

3.眼底荧光血管造影:黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点,以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环形灶,有时有少量的荧光素渗漏。

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