眼球筋膜炎

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眼球筋膜炎(ocular tendonitis)多发生于眼球筋膜囊,较少见。可分为浆液性与化脓性两种。  

目录

病因和发病机制

1、浆液性眼球筋膜炎原因不明。常伴发风湿性关节炎结节性多动脉炎红斑狼疮、多发性软骨炎等全身免疫性疾病,可能是对某种细菌过敏所致。多为双眼,发病迅速。 2、化脓性眼球筋膜炎多由全身传染病迁徒而来,或继发于全眼球炎外伤或眼肌手术感染等。多为单眼化脓性炎症。  

临床表现

1、浆液性眼球筋膜炎主要表现为眼睑肿胀球结膜高度水肿、轻度眼球突出、眼球运动受限、眼部有压痛及自发性疼痛,眼球转动时尤甚,但无体温增高与白细胞增加等现象。病变至一定程度可停止发展,但愈后可复发。

2、化脓性眼球筋膜炎其症状为眼疼痛,结膜充血、水肿,眼球突出,眼球运动受限,其症状比浆液性重。球结膜下见积脓。  

诊断和鉴别诊断

根据患者的病史、典型的临床表现可以诊断明确。超声波检查可见眼球壁与眶脂肪间出现透明间隙。CT扫描见局部眼球壁增厚。本病与眶蜂窝组织炎相似,但后者多为单眼,局部症状明显并逐渐加剧。且伴有高烧、衰竭等全身症状,可资鉴别。  

治疗

1、浆液性眼球筋膜炎以消除原发病灶为主,同时给予激素水杨酸钠等药物。局部行热敷或超短波治疗。亦可用发烧发汗疗法。 2、化脓性眼球筋膜炎以广谱抗生素为主,局部热敷,球结膜下积脓切开排脓

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