氢氯噻嗪

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氢氯噻嗪

【拉丁名】

Hydrochlorothiazide

【别名】

双氢氯噻嗪双氢克尿塞双氢氯消疾双氢氯散疾

【作用和用途】

主要抑制远曲小管近端对Na+和Cl-的重吸收,使肾脏氯化钠排泄增加而产生利尿作用,是一种中效利尿药

本品有降压作用。

本品还有抗利尿的作用,可用于治疗尿崩症

【用法】

用于水肿病人:1次~50mg,1日~100mg,隔日或每周1~2次服用。

用于高血压病人:与其他降压药合用,每日~75mg,分早晚两次服,一周后减为每日~50mg。

副作用与注意事项】

1.长期服用,易发生电解质平衡紊乱,如低钠血症低氯血症低钾血症性碱血症。2.潴留现象 如高尿酸血症高钙血症,主要是药物减少细胞外液容量,增加近曲小管尿酸的再吸收所致,痛风者慎用。

3.代谢性变化 与剂量有关,可致高血糖高脂血症。致肾素醛固酮的过度分泌。对血脂可使血清甘油三酯低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-cho)量增加,同时伴有高密度脂蛋白(HDL)的减少,有报道同时应用β受体阻断药可防止利尿药引起的LDL-cho的升高。还可降低糖耐量,使血糖升高,可能是抑制了胰岛素的分泌或抑制肝PDE,因此使cAMP中介的糖原分解作用加强,糖尿病者慎用。

4.高敏反应 如发热皮疹过敏反应

5.其他 可增高血尿素氮,加重肾功能不良。无尿及对磺胺过敏者禁用本类药物。

6.不可突然停药,应逐渐减量。

7.在治疗肝硬化而引起的腹水时,最好与螺内酯合用,以防止发生肝昏迷

8.肝肾功能不全者、痛风、糖尿病患者慎用。

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