利眠宁

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Chlordiazepoxide  

目录

类别

抗精神失常药  

别名

甲氨二氮卓;立布龙;利眠宁 ,氯氮卓  

外文名

Chlordiazepoxide  

作用机理

口服吸收较慢但完全。达峰时间为2-4小时。肌注比口服吸收慢。经肝脏代谢代谢物为去甲氯氮卓和去甲氧安定,具有药理活性。半衰期为20~48小时。30~60%经尿排泄,4%~20%由粪便排泄。排泄缓慢,有畜积作用。  

适应症

具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。 1.常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、忆病、神经衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。 2.可用于酒精中毒痉挛(如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作)。 3.与抗癫痫药合用,可抑制癫痫大发作,对小发作也有效。  

用量用法

1.口服:成人每次~10mg,每日3次。严重病例可给20mg,每日3次。如症状改善,应立即减为5~10mg。年老体衰者应减量。儿童镇静用,5岁以上每次mg,每日~3次。失眠者睡前服10~20mg,严重者可同时服用小剂量其他催眠药

2.肌注或静注:成人每次~50mg,必要时2小时再重复1次,适用于神志昏迷抽搐病人。儿童抗惊厥每日每千克体重3~5mg,分4次给予。  

注意事项

1.本品有嗜睡便秘不良反应,大剂量时可发生共济失调(走路不稳)、皮疹乏力、头痛、粒细胞减少尿闭等症状,偶见中毒性肝炎粒细胞减少症肝肾功能减退者宜慎用。

2.本品以小剂量多次服用为佳,长期大量服用可产生耐受性和成瘾,男性病人可导致阳痿。久服骤停可引起惊厥。

3.本品能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。

4.老年人用药后易引起精神失常,甚至昏厥,故应慎用。

5.哺乳期妇女及孕妇应忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。  

规格

1.片剂:每片5mg,10mg。 2.注射用氯氮卓:每支50mg;100mg。  

不良反应

副作用较少,可有头晕、嗜睡、恶心呕吐、便秘、心悸。大剂量时可发生共济失调、乏力,偶有皮疹、粒细胞减少等。  

配伍禁忌

本品能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和MAOI的作用,与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时有加强中枢抑制的危险。

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