冬眠灵

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也叫氯丙嗪。抗精神失常药。

用于控制精神分裂症或其他精神病兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等,也用于镇吐、人工冬眠

镇痛等。

名 称 氯丙嗪、冬眠灵氯普马嗪可乐静  

目录

适应症

本品系吩噻嗪类的代表药,为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有多种药理活性。

1. 治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。

2. 镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症胃肠炎癌症妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕吐无效。

3. 低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。

4. 与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。

5.治疗心力衰竭

6.试用于治疗巨人症。  

副 作 用

(1)有口干、上腹部不适、乏力嗜睡便秘

(2)偶见乳汁分泌、肥胖闭经等。

(3)剂量过大可引起体位性低血压,因此用药后应静卧l-2小时。

(4)长期大量应用可引起震颤、运动障碍或刻板运动、静坐不能、流涎等。

(5)影响肝功能,停药可自愈,长期应用应定期查肝功。

(6)肝功能不良、尿毒症、高血压慎用;肝功能严重受损、癫痫病史者应禁用。

(7)不宜与痢特灵胰岛素阿托品四环素麻黄素氨茶碱咖啡因酒精等合用。  

用量用法

1.口服:每次.5~100mg,极量每次mg,每日mg。

2.肌注或静滴:每次~50mg,极量每次mg,每日mg。

3.精神病病人:开始每日~50mg,分~3次服,逐渐增至每日~450mg,症状减轻后再减至100~150mg。

4.治疗心力衰竭:小剂量肌注,每次~10mg,1日~2次,也可静滴,速度每分钟0.5mg。  

注意事项

1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

2.注射或口服大剂量时,可引起体位性低血压,故用药后应静卧1~2小时。

3.对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复。长期用药时,应定期检查肝功能。

4.长期大剂量应用时,可引起锥体外系反应,出现震颤、运动障碍、静坐不能、流涎等,可用苯海索对抗,但会降低疗效。近年来,发现氯丙嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。

5.可发生过敏反应,常见的有皮疹接触性皮炎剥脱性皮炎粒细胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘紫癜等。

6.可引起眼部并发症,主要表现为角膜晶状体混浊,或使眼内压升高。持续用药1年半以上者,应进行眼科检查。

7.有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用,冠心病者尤应注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人(特别是用中枢抑制药后)禁用。

8.本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重,可加用1%普鲁卡因作深部肌注。

9.本品有时可引起抑郁状态,用药时应注意。

【注】

静注可引起体位性低血压。孕妇、哺乳妇女、肝肾功能严重减退者慎用或禁用。

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